“妈妈，我牙疼！”当孩子捂着腮帮子喊疼时，许多家长才惊觉孩子的牙齿问题已经发展到需要治疗的地步。作为从业10年的儿童齿科顾问，我见过太多因为忽视早期干预而不得不进行复杂治疗的病例。今天就用直白的语言，关于儿童牙齿那些家长必须知道的事。
很多家长觉得“乳牙反正要换，坏了也不用管”，这可是大错特错！乳牙的健康直接影响恒牙发育，一颗发炎的乳牙可能导致下面正在生长的恒牙畸形。我们接诊过7岁的小患者，因为乳牙龋坏没及时处理，导致恒牙长出后歪斜，后续矫正花了两年时间。
3-6岁是乳牙龋高发期，这个阶段孩子爱吃甜食又不会正确刷牙。建议每3个月做一次涂氟保护，就像给牙齿穿上防护衣。特别提醒：发现牙齿表面有白色斑点或黑线就要立即就诊，这时候补牙简单。
上周一对父母带着5岁孩子来看诊，孩子哭得撕心裂肺，原来之前在不规范的诊所留下了阴影。其实消除恐惧有妙招：
1. 就诊前在家玩“看牙医”角色扮演游戏
2. 选择有儿童诊室的医疗机构，环境温馨有玩具
3. 就诊可以只做简单检查，建立信任
4. 治疗时家长要在场握住孩子的手
现在很多正规机构都采用“微创”技术，比如用激光去腐质、空气喷磨代替传统钻头，孩子的接受度能提高80%以上。
除了常见的蛀牙，还有三类问题家长容易忽视：
地包天：3岁就能发现，5岁前矫正好。简单的判断方法是让孩子自然咬合，如果下牙包住上牙就要重视。
多生牙：通过全景片能及时发现，我们去年接诊的病例中，有12%的孩子需要拔除多生牙。
牙齿外伤：摔倒磕掉牙齿，记住要捏住牙冠（白色部分）捡起，放在牛奶或生理盐水中，30分钟内就诊再植高。
0-3岁：出牙期用指套牙刷，1岁半开始使用含氟牙膏（米粒大小），避免奶睡。
3-6岁：家长要帮助刷牙，建议使用电动牙刷，每天使用牙线清理牙缝。
6-12岁：关注六龄齿窝沟封闭，这是容易蛀掉的大牙，做好保护能避免80%的蛀牙。
近我们发现一个有趣现象：使用含氟牙膏+定期涂氟的孩子，龋齿发生率比只刷牙的低67%。但要注意，3岁以下儿童需在医生指导下使用含氟产品。
Q：乳牙补牙材料吗？
A：现在都采用树脂材料，不含金属，固化后完全，有些还是水果味的。
Q：拍片辐射会不会太大？
A：儿童专用牙科CT辐射量相当于坐2小时飞机，而且会穿戴防护铅衣。
Q：矫正必须等换完牙吗？
A：骨性问题（如地包天）要早干预，单纯牙列不齐可以等换牙后。
后提醒各位家长，每年寒假是看牙高峰，建议提前1-2个月预约。如果发现孩子有单侧咀嚼、睡觉磨牙、刷牙出血等情况，都要及时检查。记住：预防花1分，治疗省10分，孩子少受罪才是重要的！
