地包天是什么？如何矫正？医生详解3种改善方法
小张今年25岁，从小就被同学取笑"月亮脸"，拍照时总是下意识低头或用头发遮挡面部。直到求职多次被拒，她才意识到自己的"地包天"可能真的影响了印象...
一、什么是地包天？
地包天是牙齿咬合异常的一种表现，术语称为"反颌"。当上下牙正常咬合时，应该是上前牙轻微覆盖下前牙。而地包天正好相反——下牙反而包住了上牙，侧面看下巴明显前突，形成"月牙脸"。
简单自测方法：自然闭合牙齿，观察镜子：
- 正常咬合：上牙在前，覆盖下牙1/3左右
- 地包天：下牙在前，可能伴随下巴突出
二、为什么会出现地包天？
形成原因通常包括：
- 遗传因素：父母一方有地包天，孩子出现的概率更高
- 不良习惯：婴幼儿期长期使用奶嘴、吮指等
- 发育问题：上颌骨发育不足或下颌骨过度生长
- 外伤影响：面部外伤可能导致颌骨发育异常
三、3种主流矫正方式
1. 儿童期矫正（3-12岁）
这个阶段骨骼可塑性较强，常用方法：
- 功能矫治器：引导颌骨正常发育
- 矫治器：纠正不良咬合习惯
- 前方牵引：刺激上颌骨发育
提示：7岁前是黄金干预期，建议每半年检查一次牙齿发育情况。
2. 青少年矫正（12-18岁）
恒牙基本长齐，可采用：
- 固定托槽矫正：常见金属或陶瓷托槽
- 隐形矫正：适合轻度反颌病例
- 配合颌间牵引：调整上下颌关系
3. 矫正（18岁以上）
骨骼已定型，需要综合方案：
- 正畸-正颌联合治疗：骨性地包天的标准方案
- 掩饰性矫正：通过牙齿代偿改善面部轮廓
- 手术方案：矫正后仍存在明显颌骨畸形者
矫正周期通常需要2-3年，需做好心理准备。
四、常见问题解答
- Q：地包天不矫正会怎样？
- A：可能加重颌关节负担，导致咀嚼效率下降，者可能出现关节疼痛、牙齿过度磨损等情况。
- Q：矫正后脸型会变好看吗？
- A：多数情况下侧脸线条会明显改善，尤其"月亮脸"特征会减轻，但具体因人而异。
- Q：30岁还能矫正地包天吗？
- A：可以。矫正虽然时间较长，但通过合适的方案仍能取得良好。
五、日常注意事项
无论是否选择矫正，都建议：
- 避免用前牙啃咬硬物
- 保持正确吞咽姿势（舌尖抵上颚）
- 儿童要戒除咬手指、吐舌等习惯
- 定期口腔检查，少每年一次
地包天不是形成的，矫正也需要循序渐进。关键是早发现、早干预，选择正规医疗机构的医生进行评估。记住，矫正不仅是美观问题，更是为了口腔健康考虑。
