当新手父母次看到宝宝冒出小白牙时，那种惊喜往往伴随着一连串疑问：该怎么给这么小的牙齿刷牙？乳牙坏了需要治疗吗？甜食到底该限制到什么程度？
作为从业10年的儿童牙科顾问，我见证了太多因早期护理不当导致的牙齿问题。今天就用直白的语言，分享每位家长都能做到的实用护牙方法。
很多家长认为"反正要换牙，乳牙蛀了没关系"，这其实是个危险误区。健康的乳牙不仅能孩子正常咀嚼营养吸收，还直接影响恒牙的萌出位置。那些提前脱落的乳牙，往往会导致恒牙排列不齐，后期矫正费用可能是普通补牙的数十倍。
建议在宝宝颗乳牙萌出后的6个月内，就完成牙科检查。不要等到三岁才次看牙医，早期预防比后期治疗轻松得多。
从出生开始就用纱布清洁牙龈，出牙后立即换成婴儿牙刷。记住这个选牙刷口诀：一岁前选指套型，三岁前用短柄宽头款，六岁前选卡通造型激发兴趣。每天早晚两次，每次少2分钟，家长要帮孩子刷牙到7岁。
近遇到个5岁小患者，家长说"孩子自己刷得可认真了"，结果检查发现每个牙缝都有软垢。孩子的手部精细动作根本达不到清洁要求，这个阶段家长的参与关重要。
比起糖果，黏性食物更伤牙。把葡萄干、饼干、薯片当零食的孩子，蛀牙风险是普通孩子的3倍。建议将水果、奶酪、坚果作为加餐，吃完后喝清水漱口。特别要注意夜奶问题，1岁后务必戒除睡前奶瓶，否则很容易酿成"奶瓶龋"。
有个典型：2岁半孩子上门牙全部发黑腐烂，追问才知道每天含着奶瓶入睡。这种情况往往需要全麻治疗，孩子遭罪，家长花钱，本可以完全避免。
当孩子后牙完全萌出时（通常3-4岁乳磨牙，6-7岁恒磨牙），及时做窝沟封闭就像给牙齿穿上防护衣。这个处理能减少80%的后牙蛀坏概率，整个过程不超过10分钟，还能报销部分费用。
上个月有个小学生来做常规检查，我们发现他6岁时做的窝沟封闭剂完好无损，对应的牙齿也没有任何蛀坏。而隔壁没做处理的那颗牙，已经出现了黑色蛀斑。这就是预防性处理的价值。
很多孩子的牙科恐惧症源于就诊就是治疗疼痛的蛀牙。建议每3-6个月做次例行检查，让孩子在环境中熟悉牙科设备。现在正规儿童牙科都有亲子诊室，家长可以全程陪同。对于特别紧张的孩子，采用"show-tell-do"三步法：先展示工具，解释要做什么，后才操作。
上周有个4岁女孩来复诊，主动要求"坐大椅子"，还跟护士说"这次我要选草莓味的牙膏"。这种积极的就诊体验，会让孩子终身受益。
儿童牙齿健康不是复杂的技术活，而是需要持续投入的养护工程。把握好出牙期、换牙期关键节点，培养日常护牙习惯，选择儿童牙科定期检查，每个孩子都能拥有让人羡慕的健康笑容。
