看着孩子笑容里参差不齐的小牙齿，很多家长都会担心：乳牙坏了需要治疗吗？换牙期要注意什么？今天我们就来儿童牙齿治疗那些事，帮助家长避开误区，守护孩子的口腔健康。
很多家长存在一个误区，认为乳牙迟早要换，坏了也不用管。其实乳牙的健康直接影响恒牙发育。蛀牙会导致牙根发炎，波及下方恒牙胚；过早缺失乳牙会造成邻牙倾斜，导致恒牙排列不齐。临床上约40%的儿童错颌畸形，都与乳牙早失有关。
建议从颗乳牙萌出就开始清洁，3岁前每半年检查一次，3岁后每3-4个月检查。发现小黑点就要及时处理，别等到孩子喊疼才就医。
1. 蛀牙治疗：浅龋可以用氟化物涂抹控制；中度龋坏需去除腐质后补牙；深龋近神经时，会选择活髓切断术保留牙根。现在有麻醉仪和彩虹色补牙材料，能减轻孩子恐惧。
2. 牙齿外伤：摔断的牙齿要保存在生理盐水或牛奶中，30分钟内就医高。完全脱落的恒牙可以尝试再植，乳牙则不建议。
3. 地包天矫正：3-5岁就可以戴矫治器干预，避免面部骨骼发育异常。换牙期出现的牙列不齐，7岁左右是个矫正黄金期。
恐惧是孩子抗拒治疗的主要原因。家长可以提前做三件事：用绘本讲解看牙过程；选择儿童齿科门诊，环境布置更童趣；治疗时保持平静，不要传递焦虑情绪。儿童牙医会采用"告知-演示-操作"三步法，用孩子的语言解释工具用途。
对于特别抗拒的孩子，可以考虑使用镇静或全麻下一次性治疗。但这不是方案，建立孩子对牙医的信任更重要。
6岁前建议家长帮孩子刷牙，每天2次，每次2分钟。选用小头软毛牙刷，豌豆大小的含氟牙膏。要特别注意清洁后牙咬合面，这里是蛀牙高发区。牙线在牙齿排列紧密时就要开始使用。
控制甜食摄入频率比控制总量更重要。两餐之间吃一次糖果，比饭后连续吃五块糖的危害更大。喝完夜奶一定要漱口，避免"奶瓶龋"。
Q：窝沟封闭几岁做好？
A：乳磨牙2-3岁，恒磨牙6-7岁，第二恒磨牙11-13岁，这是三个关键期。
Q：孩子门牙缝隙大正常吗？
A：换牙期门牙有缝多数是正常现象，但若伴随地包天或龅牙就要及时检查。
Q：电动牙刷儿童能用吗？
A：4岁以上可以选择儿童专用电动牙刷，但需要家长使用。
Q：矫正必须等换完牙吗？
A：骨性问题要早干预，单纯牙列不齐可以等恒牙列完成后再矫正。
Q：涂氟多久一次？
A：高风险儿童每3个月一次，低风险儿童每半年一次。
儿童牙齿健康需要家长、医生和孩子共同维护。记住两个原则：预防永远比治疗简单，早期干预远优于后期补救。如果您发现孩子牙齿有异常，建议尽早就诊儿童牙科，让孩子拥有健康美丽的微笑。
