近有没有被牙疼折磨得睡不着觉？那种钻心的疼痛，连止痛药都压不住，多半是牙体牙髓出了问题。今天我们就来这个让人"痛不欲生"的牙齿问题，告诉你该怎么办。
我们的牙齿可不是实心的，它有三层结构：外层坚硬的牙釉质，中间稍软的牙本质，里面就是敏感的牙髓了。牙髓就像牙齿的心脏，里面有血管、神经和结缔组织，负责给牙齿营养和感觉。
当细菌攻破防线侵入牙髓，就会引发炎症。这时候你的牙齿可能会：突然剧痛、冷热敏感、夜间疼痛加重、咀嚼时疼痛，甚半边脸都跟着疼。如果不及时治疗，炎症可能会扩散到牙根周围组织，问题就更了。
常见的原因就是蛀牙没及时补。细菌蛀穿牙釉质和牙本质，终感染牙髓。其他原因包括：牙齿外伤导致牙髓暴露、牙齿隐裂、重度磨耗、牙周病晚期感染等。
有些人觉得"牙疼不是病"，忍忍就过去了。其实这种想法很危险！牙髓一旦坏死，感染可能扩散到牙根尖，形成根尖周炎，甚影响到全身健康。
牙医会先询问你的症状，然后做详细检查：牙齿叩诊测试、温度测试、电活力测试、X光片检查等。这些检查能帮助判断牙髓的炎症程度，是部分发炎还是已经完全坏死。
千万别想着自己诊断！有些牙疼的位置很迷惑，比如上牙的问题可能表现为下牙疼，检查才能定位病灶。
根据病情程度，治疗方式有所不同：
1. 直接盖髓术：适用于蛀牙刚接触到牙髓的情况。医生会清除大部分蛀牙组织，在接近牙髓的位置放置保护材料，刺激牙本质再生。
2. 活髓切断术：当牙髓部分发炎时使用。去除感染的冠部牙髓，保留根部健康牙髓，让牙根能继续发育(适用于青少年)。
3. 根管治疗：这是常用的方法。当牙髓全部感染或坏死时，需要清除感染的牙髓组织，消毒根管，后严密充填。
听到根管治疗别害怕！现在有技术配合橡皮障隔离，治疗过程其实很舒适。比起拔牙，保留自己的牙齿当然是更好的选择。
根管治疗后的牙齿会变脆，容易劈裂。医生通常会建议做牙冠保护。治疗后几天内可能会有轻微不适，这是正常现象。但如果出现剧烈疼痛或肿胀，一定要及时复诊。
平时要坚持做好口腔卫生：每天刷牙2次，用牙线清洁牙缝，定期洗牙检查。预防胜于治疗，别等牙疼了才后悔莫及！
牙体牙髓治疗的费用因病情和治疗方法而异。一般基础根管治疗在1000-3000元不等。部分项目可以报销，但材料费通常需要自费。具体情况可以就诊医院。
记住：越早治疗，费用越低，越好。拖到后期可能需要拔牙种牙，那花费就要翻好几倍了。
问：根管治疗后的牙齿能用多久？
答：护理得当可以用10-20年甚更久，关键是要做牙冠保护和定期检查。
问：牙髓炎能自愈吗？
答：不能！牙髓一旦感染不会自行好转，必须治疗。
问：治疗会不会很疼？
答：现代麻醉技术很成熟，治疗过程几乎没有痛感。术后可能会有1-2天轻微不适。
牙齿问题无小事，早发现早治疗才是道。下次再遇到牙疼，别再硬撑了，赶紧找牙医看看吧！
