地包天，医学上称为"反颌"，是一种常见的牙齿咬合问题。简单来说，就是下牙比上牙更突出，像"兜"一样包住上牙。很多人照镜子时会发现，自己笑的时候下牙明显盖住了上牙，这就是典型的地包天表现。
造成地包天的原因比较复杂，常见的有遗传因素。如果父母中有一方是地包天，孩子出现的概率会更高。其次是儿童时期的不良习惯，比如长期吮吸手指、咬嘴唇，或者用奶瓶姿势不正确。另外，鼻炎等呼吸道问题导致长期口呼吸，也可能影响颌骨发育，形成地包天。
很多人认为地包天只是影响外貌，其实它对健康的影响更值得关注。长期反颌会导致咀嚼效率降低，增加胃肠负担；还可能引起颞下颌关节问题，出现张口疼痛、弹响等症状。的反颌甚会影响发音，比如某些音节发音不清。对于青少年来说，还可能因为外貌问题产生自卑心理。
不同年龄段的地包天矫正时机不同。对于儿童，建议在3-5岁乳牙期就开始观察，如果发现明显反颌，可以在这个阶段进行干预。替牙期（6-12岁）是矫正的黄金时期，此时颌骨仍在发育，矫正好。成年人也可以矫正，只是需要通过更复杂的方案，时间也会相对延长。
对于儿童，医生可能会推荐功能性矫正器，通过改变口周肌肉的力量来引导颌骨发育。青少年和则多采用固定矫治器，也就是俗称的"牙套"。现在还有隐形矫正技术，通过一系列透明牙套逐步调整牙齿位置，美观度更高。骨性反颌可能需要正颌手术配合正畸治疗。
矫正期间要特别注意口腔卫生，每天要清洁牙齿和矫正器。刚开始戴牙套可能会有些不适应，一般1-2周就能习惯。按时复诊很关键，医生会根据矫正进度调整方案。矫正完成后还需要佩戴保持器，防止牙齿回到原来的位置。
直观的变化当然是面部轮廓的改善，特别是侧脸线条会变得更加协调。咀嚼功能会明显提升，吃饭更轻松。很多人在矫正后也发现发音更清晰了。更重要的是，整齐的牙齿更易清洁，能降低龋齿和牙周病的风险。
有些人认为小时候没矫正，长大就没法改变了，这是不对的。矫正虽然时间较长，但一样好。还有人担心矫正会导致牙齿松动，其实规范的矫正治疗不会伤害牙齿健康。另外，不是所有的地包天都需要手术，大多数通过正畸治疗就能解决。
建议选择正规医疗机构的口腔正畸科就诊。的正畸医生会根据个人情况制定合适的方案。不要轻信一些美容机构夸大宣传的"快速矫正"，牙齿需要遵循生理规律，过快的可能导致牙齿损伤。正规治疗前，医生会做检查，包括拍片、取模等，这些都是确保治疗的重要步骤。
对于儿童，家长要注意纠正不良口腔习惯，比如吮指、咬下唇等。提倡母乳喂养，如果使用奶瓶也要注意姿势。发现孩子有口呼吸习惯要尽早检查是否有鼻炎等问题。定期口腔检查也很重要，3岁以后就可以开始看儿童牙科医生，发现问题及时干预。
