地包天，医学上称为“反颌”，是一种常见的牙齿咬合问题。简单来说，就是下牙比上牙更突出，导致下牙包住上牙。正常咬合时，上牙应该轻微覆盖下牙，而地包天则相反，不仅影响美观，还可能对咀嚼功能造成影响。
地包天的形成原因多种多样，主要包括遗传因素、不良习惯和发育问题。如果父母中有人有地包天，孩子出现的概率会更高。此外，小时候长期使用奶瓶、吮吸手指或吐舌等习惯也可能导致下颌过度发育。还有一些情况是由于上颌骨发育不足，使得下牙看起来更突出。
如果不及时矫正，地包天可能会带来一系列问题。首先，咬合不正会影响咀嚼效率，导致消化负担加重。其次，长期反颌可能造成牙齿磨损、牙龈损伤，甚引发颞下颌关节问题。从美观角度来看，地包天会让面部轮廓显得不够协调，尤其是侧面看时下颌前突明显，可能影响个人形象和自信心。
矫正地包天越早干预越好。儿童时期（3-5岁）是个黄金期，此时可以通过简单的矫治器引导颌骨发育。如果错过这个阶段，7-12岁换牙期也是重要时机，此时骨骼仍有较强的可塑性。成年人虽然骨骼定型，但通过正畸或正颌手术仍然可以改善，只是治疗周期可能更长。
根据年龄和程度，矫正方法也不同：
1. 儿童矫正： 通常使用矫治器或功能性矫治器，帮助调整颌骨生长方向。
2. 青少年及正畸： 通过固定托槽或隐形牙套排齐牙齿，配合颌间牵引改善咬合。
3. 骨性反颌： 可能需要正颌手术联合正畸治疗，调整上下颌骨位置。
矫正时间因人而异，一般需要1-3年。儿童矫正可能较快，复杂病例时间更长。过程中需定期复诊，保持口腔清洁，避免啃咬硬物。佩戴隐形牙套者需每天戴满20小时以上，否则会影响进度。
矫正完成后仍需佩戴保持器，通常前半年需全天佩戴，之后逐渐减少夜间佩戴时间。保持阶段同样重要，若不遵医嘱可能导致牙齿回弹。此外，建议每年复查一次，确保咬合稳定。
Q：矫正地包天会改变脸型吗？
A：是的，尤其是骨性地包天矫正后，下颌后缩或前突改善，侧面轮廓会更协调。
Q：地包天矫正一定要拔牙吗？
A：不一定，需根据牙齿拥挤度和颌骨关系决定，轻度病例可能无需拔牙。
Q：30岁还能矫正地包天吗？
A：可以，年龄不是禁忌，但矫正可能需更综合的方案。
建议选择有正畸资质的医疗机构，医生需具备口腔正畸学背景。面诊时可要求查看类似病例的矫正前后对比，了解方案细节后再做决定。切勿轻信“快速矫正”等夸大宣传，科学矫正需要合理的时间。
地包天并非单纯的美观问题，它关系到口腔健康和功能。无论是家长发现孩子有反颌倾向，还是长期受此困扰，建议尽早正畸医生。现代医学了多种解决方案，越早干预，治疗过程往往越简单，也越稳定。
