当孩子的乳牙出现问题时，很多家长会犹豫是否要治疗。有人认为乳牙迟早要换，治不治无所谓——这种想法可能让孩子错过佳干预时机。作为从业10年的医美健康编辑，今天用直白的方式儿童牙齿那些事。
曾在诊所遇到7岁的小患者，因乳牙龋坏导致恒牙胚发育畸形。乳牙不仅是咀嚼工具，还承担着保持颌骨发育、引导恒牙萌出的重要功能。数据显示，过早缺失乳牙的孩子，60%会出现牙齿排列不齐。如果发现孩子牙齿有黑点、裂缝或进食喊疼，建议3个月内就医检查。
去年接触的病例中，约75%的牙科恐惧源于就诊的不良体验。建议家长提前做三件事：使用"牙医玩具"模拟检查，就诊前一周开始读牙齿绘本，选择有儿童诊室的机构。值得注意的是，4-7岁是建立牙科信任的关键期，这个阶段要避免使用"打针""疼"等暗示性词汇。
3-5岁重点关注奶瓶龋，表现为门牙根部发黄发黑；6-8岁要警惕"双排牙"，即恒牙长出乳牙未掉；9岁以上常见问题是六龄齿窝沟龋。北腔医院2022年数据显示，我国5岁儿童乳牙患龋率达70.9%，其中治疗率不足30%。建议每3-6个月做一次涂氟，特别是爱吃甜食的孩子。
现在儿童牙科有诸多人性化选择：激光去龋可减少钻头噪音，乳牙预成冠能延长患牙使用寿命，间隙保持器可预防牙齿移位。对于特别抗拒的孩子，还有镇静等舒适化治疗手段。需要提醒的是，根管治疗并非乳牙禁忌，当牙髓感染时反而是保存牙齿的佳方案。
门诊中发现80%的家长刷牙方式不正确。正确方法是：3岁以下用米粒大小含氟牙膏，6岁前需家长辅助刷牙，每次刷满2分钟。可以买沙漏计时器增加趣味性。另外，建议给孩子准备牙具，避免大人把致龋菌传染给孩子。饭后用牙线清洁牙缝，比单纯刷牙更能预防邻面龋。
儿童牙齿问题早发现早处理，往往能事半功倍。下次带孩子检查牙齿时，不妨问问医生这三个问题：当前牙齿发育阶段是怎样的？有哪些需要特别注意的情况？下次复查建议什么时间？做好这几点，孩子的牙齿健康就有了基本。
