刷牙时牙龈出血、吃东西总塞牙、牙齿好像变长了……这些看似平常的小问题，很可能是牙周病发出的警报。作为仅次于龋齿的口腔常见病，我国35岁以上人群牙周病患病率高达90%，但主动就医的人却不足20%。今天我们就来这个潜伏在口腔里的"沉默"。
当牙菌斑长期堆积在牙龈边缘，会逐渐形成坚硬的牙结石。这些"细菌堡垒"不断刺激牙龈，导致牙龈红肿出血（牙龈炎阶段）。如果放任不管，炎症会向深层蔓延，牙槽骨（牙周炎阶段），后出现牙齿松动甚脱落。整个过程往往不痛不痒，等感觉到明显不适时，牙齿可能已经保不住了。
1. 刷牙出血：健康的牙龈不会出血，这是早期的预警信号
2. 持续性口臭：牙周袋内的细菌会产生硫化物
3. 牙龈红肿：牙龈从粉红色变为暗红色，边缘变厚
4. 牙齿敏感：由于牙龈退缩导致牙根暴露
5. 牙齿移位：牙槽骨吸收后牙齿出现缝隙
6. 咀嚼无力：牙周组织影响咬合功能
很多人认为："刷牙出血是上火""老年人掉牙是正常的""洗牙会损伤牙齿"。其实，牙周病与上火无关；牙齿完全可以终身使用；规范的洗牙是治疗的基础手段。更要注意的是，牙周病与糖尿病、心血管疾病等全身疾病存在双向影响，及时治疗关乎全身健康。
1. 日常清洁：建议使用巴氏刷牙法，配合牙线清理牙缝，必要时使用冲牙器
2. 干预：每6-12个月洗牙1次，深度清洁需做龈下刮治
3. 手术治疗：中重度患者可能需要牙龈翻瓣术、引导骨再生术等
孕妇激素变化会加重牙龈炎症，计划怀孕前建议做口腔检查。糖尿病患者血糖控制不佳时，牙周病进展会加快。正畸人群要格外注意托槽周围的清洁。吸烟者不仅患病风险高，治疗也会扣。
建议选择小头软毛牙刷，避免横向用力刷牙。含酒精的漱口水可能刺激口腔黏膜，不建议长期使用。饮食上要控制甜食频率，多吃富含维生素C的蔬果。记住：治疗牙周病不是一劳永逸，定期维护才能守住治疗。
如果发现早期症状，建议尽早到正规医疗机构检查。通过规范的序列治疗，大多数牙周病都能得到有效控制。你的牙齿，值得更好的呵护。
