近有不少朋友私信问我："医生，我家孩子牙齿下排包住上排，笑起来特别明显，这是不是传说中的地包天？"今天我们就来这个容易被忽视却影响深远的牙齿问题。
地包天在医学上称为"反颌"，就像它的名字一样，下排牙齿像个小铲子似的包住了上排牙齿。我见过不少家长以为这只是牙齿长得不好看，等换完牙就好了。实际上，如果不及时干预，可能会影响孩子的面部发育，时甚会让下巴显得特别突出，形成所谓的"月牙脸"。
造成地包天的原因五花八门，常见的有这几种：
1. 遗传因素：如果父母有地包天，孩子出现的概率会高很多
2. 不良习惯：长期吮手指、咬嘴唇、用嘴呼吸等
3. 喂养姿势：婴儿期奶瓶角度不对
4. 乳牙滞留：该掉的乳牙没按时脱落
根据我的经验，3-5岁是干预的个黄金期。这个时候孩子的颌骨还在发育，矫正起来比较容易。如果错过了也不要慌，12岁前都是可以矫正的。很多家长等到孩子换完牙才想起来看医生，这时候矫正难度就大多了。
针对不同年龄段，我们有不同的""来对付地包天：
1. 儿童期：可以用功能性矫治器，价格一般在3000-8000元
2. 青少年：传统金属托槽或者隐形矫正都是不错的选择
3. ：情况复杂的话可能要考虑正畸-正颌联合治疗
记住，矫正方案一定要找医生面诊后确定，千万别自己在网上买矫正器！
我经常听到患者说："医生，等孩子长大再做不行吗？"其实地包天就像小树苗长歪了，越早扶正越好。还有人认为矫正后牙齿会松动，这也是误解。正规治疗是不会损伤牙齿的。
如果你家孩子有地包天，平时要注意这些：
1. 戒掉咬手指、吐舌头的习惯
2. 教孩子正确的吞咽方式
3. 定期检查牙齿，建议每半年一次
4. 多吃需要咀嚼的食物，锻炼颌骨
地包天虽然常见，但千万别不当回事。上周我就接诊了一个20岁的小伙子，小时候没及时矫正，现在要做手术才能解决。如果你对孩子的牙齿有任何疑问，保险的做法就是尽早正畸医生。记住，牙齿健康关系到孩子的自信和未来，值得家长多花些心思。
