很多家长次带孩子看牙时都会惊讶："乳牙不是会换吗？为什么还要专门护理？"其实，儿童口腔健康影响着牙齿发育、面部生长甚全身健康。作为从业10年的儿童牙科医生，我想用通俗的方式，说说家长该知道的那些事。
那颗摇摇晃晃的小乳牙，远不只是临时占位符。健康的乳牙能孩子正常咀嚼进食，直接影响营养吸收。我见过太多因蛀牙疼痛拒绝吃饭的孩子，体重比同龄人轻了整整一圈。更关键的是，乳牙为恒牙保留生长空间，过早缺失可能导致恒牙排列不齐。门诊里不少七八岁的孩子需要做间隙保持器，就是因为乳牙早失。
1. "孩子自己刷就行"——直到孩子能系鞋带前，家长都应该协助刷牙。临床中发现，5岁孩子自己刷牙平均只能清洁到60%的牙面。 2. "吃糖立即刷牙"——酸性环境下刷牙反而伤牙，建议先用清水漱口，半小时后再刷。 3. "不喊疼就不用看牙"——很多初期龋齿没有症状，建议每3-6个月做一次口腔检查。
0-3岁：出牙期用纱布清洁牙龈；避免奶睡习惯；一岁前完成牙科检查。 3-6岁：选择儿童含氟牙膏（米粒大小）；开始使用牙线；警惕"奶瓶龋"。 6-12岁：六龄齿窝沟封闭佳时期；换牙期注意多生牙、滞留乳牙等问题。
上周有个5岁小女孩来补牙，进门时紧紧抓着妈妈衣角。我们用了"牙齿魔法屋"的游戏：牙椅是太空船，探针是激光笔，吸唾管是小吸尘器。20分钟后她举着贴纸说："明天还能来玩吗？"建议家长提前用绘本、动画做好心理建设，切忌说"再不听话就让医生打针"这类恐吓语言。
• 乳牙缝隙突然变大（可能是颌骨发育信号） • 刷牙时牙龈出血（可能牙龈炎早期） • 长期口呼吸（影响面部发育） • 牙齿发白或褐色斑点（脱矿或龋齿前兆）
很多家长纠结要不要做这个"防护罩"。从临床观察，认真做封闭的六龄齿，5年内龋齿发生率降低80%。但要注意：1. 不是所有孩子都需要做；2. 封闭后仍需定期检查；3. 配合日常清洁才能有效。具体可以带孩子评估后，听听牙医的个性化建议。
孩子抗拒刷牙时，试试这些方法：①让孩子给自己喜欢的玩偶"刷牙"；②使用沙漏计时增加趣味性；③设置刷牙打卡奖励。记住，您对待牙齿的态度，就是孩子未来的口腔健康意识。下次带孩子看牙前，不妨先对着镜子看看自己的牙齿——家长才是孩子好的牙科老师。
