地包天矫正全指南：类型、危害和治疗方法
近在后台收到不少关于"地包天"的："孩子换牙后下牙包住上牙怎么办？"、"30岁还能矫正地包天吗？"今天我们就来这个常见的牙齿问题，用直白的语言把问题说清楚。
一、什么是地包天？
简单来说，正常咬合时上牙应该轻微覆盖下牙，而地包天正好相反——下牙"包住"上牙。医学上称为"反颌"，分三种情况：
- 牙性反颌：单纯牙齿排列问题，颌骨发育正常
- 骨性反颌：下颌骨过度发育或上颌骨发育不足
- 功能性反颌：不良习惯（如咬上唇）导致的暂时性错位
很多人以为这只是影响美观，实际上地包天可能带来更多健康隐患。
二、地包天的4个潜在危害
1. 影响面部发育
儿童时期的地包天可能导致"月牙脸"，下巴过于突出影响面部轮廓。
2. 咀嚼功能下降
牙齿无常切割食物，长期可能导致。
3. 发音障碍
某些需要上下牙配合的发音（如"Z"、"C"音）可能不清楚。
4. 关节负担加重
异常的咬合关系可能引发颞下颌关节弹响、疼痛。
三、不同年龄的矫正方案
▶ 儿童矫正（3-12岁）
这个阶段骨骼可塑性强，常见方法包括：
- 功能性矫正器（如FR-III）
- 前方牵引面具（促进上颌发育）
- 简单矫治器
关键是要破除不良习惯，比如咬上唇、伸下巴等动作。
▶ 青少年矫正（12-18岁）
颌骨仍有生长潜力，通常采用：
- 固定托槽矫正
- 配合颌间牵引
- 骨性问题可能需要正畸-正颌联合治疗
▶ 矫正（18岁以上）
骨骼已定型，矫正方案取决于类型：
- 单纯牙性问题：隐适美或传统托槽
- 轻度骨性问题：掩饰性正畸
- 骨性问题：需要正颌手术
四、家长关心的3个问题
Q1：孩子乳牙期地包天需要干预吗？
建议3-5岁就开始观察，有些功能性反颌可能自行改善，但持续存在的需要早期干预。
Q2：矫正需要多长时间？
儿童期简单矫正可能3-6个月，青少年综合治疗通常1.5-3年，矫正时间因人而异。
Q3：矫正后会复发吗？
按要求佩戴保持器很重要，骨性反颌比牙性反颌复发概率稍高。
写在后
地包天不是简单的问题，越早干预越好。建议每半年带孩子做一次口腔检查，成年人也可以通过正畸改善咬合。选择正规医疗机构，医生会根据面部扫描、X光片等制定个性化方案。
记住：任何矫正都需要医患配合，按时复诊、认真佩戴矫治器才能达到理想。
