每次露齿笑的时候都下意识捂嘴？牙齿不齐带来的困扰我太懂了。上周有位24岁的姑娘来门诊，她说从初中起就没敢在合影时大笑过。其实像她这样的情况，做牙齿矫正完全可以解决。今天我就用10年正畸经验，跟大家牙齿矫正那些事儿。
很多人以为矫正只是为了好看，其实歪斜的牙齿更容易藏污纳垢。临床数据显示，牙列不齐的人患龋齿和牙周病的概率高出40%。我接诊过一位程序员，长期牙龈出血一直当上火治，后来矫正后才明白是牙齿拥挤导致的清洁死角。
现在主流的金属托槽早就不是"钢牙妹"那种了。的自锁托槽，复诊间隔能延长到8-10周。上周有个空姐患者就选的陶瓷托槽，离半米远几乎看不出来。不过要注意，隐形牙套虽然美观，但对自律性要求极高，必须每天戴满22小时。
经常被问到"为什么矫正费用从1万到5万不等"。主要取决于：①矫正难度（简单的牙齿稀疏和复杂的骨性畸形完全不同）②使用材料（进口托槽比国产贵30%左右）③地区差异（一线城市确实会贵些）④医生资历（15年经验的医师和刚执业的医生收费肯定不同）⑤是否包含保持器（很多人不知道治疗结束后还需要戴1-2年保持器）
上个月刚给一位42岁的妈妈完成矫正。年龄从来不是限制，我经手的患者里大的58岁。只不过成年人牙槽骨改建比青少年慢，通常需要多花3-6个月时间。重点是要先治疗好牙周病，这点和青少年矫正很不同。
，一定要拍全景片和侧位片，我遇到过外院转诊的患者，居然没拍片就直接粘托槽；第二，矫正期间更需要清洁，冲牙器不是智商税；第三，矫正完成后的保持阶段和矫正期同等重要，很多复发都是没好好戴保持器。
现在很多口腔机构都有正畸科，但建议重点考察医生资质。可以要求查看医师的中华口腔医学会正畸委员会会员证书，这是认证的重要标志。我带的实习生里，有经验的医生调整一个托槽位置只要30秒，新手可能要摸索5分钟，这直接关系到你的矫正效率和舒适度。
后提醒大家，网上那些"3个月快速矫正"的千万别信。正规牙齿矫正需要科学合理的周期，通常1-2年是比较常见的。下次复诊时，记得把平时发现的问题都记下来问医生，比如托槽刮嘴或者咬合变化，这些小细节往往影响整个治疗。
