近刷牙出血、牙龈红肿？可能是牙周炎在作祟。作为从业多年的口腔医生，每天接诊的牙周病患者中，超过60%都是发现牙龈出血才来就医。今天就用直白的语言，讲讲牙周治疗那些事。
很多人觉得牙龈出血是小问题，但长期放任不管可能导致牙齿松动甚脱落。健康的牙龈呈淡粉色，紧贴牙面不出血。如果刷牙时牙刷上有血丝，或者吃苹果留下血印，这就是牙龈发出的求救信号。
早期牙周炎表现为牙龈红肿、口臭，中期会出现牙缝变大、牙齿敏感。到晚期，牙齿会像树根腐烂的树干一样摇摇欲坠。临床数据显示，35岁以上人群牙周炎患病率高达85%，但主动就诊率不足20%。
在正规口腔医院，牙周治疗通常分四步走：
步是检查。医生会用探针测量牙龈与牙齿的贴合度（称"牙周袋深度"），配合X光片查看牙槽骨状况。这个过程基本，就像用尺子轻碰牙龈。
第二步是基础治疗。通过超声波洁牙机清除牙结石，术语叫"龈上洁治"。对于较深的牙周袋，可能需要进行"龈下刮治"，这个步骤会使用专用器械清理牙根表面的菌斑。现在多数医院都会采用技术，过程中只会感到轻微酸胀。
第三步是药物治疗。对于中度以上牙周炎，医生可能会在牙周袋内放置缓释抗菌药物。常见的有盐酸米诺环素软膏，这种药物能持续释放7-10天。
后是维护期。治疗后1周、1个月、3个月需要复诊，医生会根据情况调整护理方案。维护得好的人，治疗能保持5年以上。
不同城市、不同医院收费有差异，以下是常见项目参考价：
基础洁牙（全口）：200-600元
龈下刮治（按颗计费）：80-200元/颗
牙周上药（单次）：200-500元
牙周手术（如需要）：2000-5000元/区
要注意的是，某些机构打出"99元洁牙"的，很可能只是简单清洁可见部位，真正的牙周治疗需要设备和规范操作。建议选择有《医疗机构执业许可证》的医院，治疗前确认是否包含检查费、拍片费等附加费用。
刚做完治疗的两天内避免吃过冷过热食物，建议使用软毛牙刷和牙缝刷。医生通常会开含氯己定的漱口水，但不要长期使用，一般连续用1周即可。
吸烟会影响治疗，临床数据显示吸烟者的牙周炎复发率是非吸烟者的3倍。如果发现牙龈再次出血，不要等，立即复诊。
后提醒，牙周炎是慢性病，就像高血压一样需要长期管理。每半年到一年做一次清洁，配合日常正确刷牙（建议使用巴氏刷牙法），才能让牙齿陪伴我们更久。
关于牙周治疗的具体问题，建议直接到当地医院口腔科或正规口腔医疗机构。早发现早治疗，花的钱更少，更好。