早上刷牙时发现牙龈出血？吃苹果留下血印？这可能不是简单的"上火"，而是牙周病发出的警告信号。作为困扰我国90%成年人的口腔问题，牙周病早期不痛不痒的特点，让很多人错过了佳干预时机。
简单说就是牙齿周围组织的慢染。就像房屋地基被白蚁侵蚀，牙周病会悄悄固定牙齿的牙龈、牙槽骨。初期表现为牙龈红肿出血（牙龈炎），放任发展会导致牙齿松动甚脱落（牙周炎）。临床数据显示，35岁以上人群牙齿丧失的首要原因正是牙周炎。
• 刷牙出血：牙刷毛或食物上沾有血迹
• 持续性口臭：漱口也难以消除的异味
• 牙龈退缩：牙齿看起来"变长"
• 牙齿敏感：冷热刺激时出现短暂酸痛
• 牙齿移位：突然出现牙缝或咬合不适
需要特别提醒的是，吸烟人群更需警惕。尼古丁会掩盖牙龈出血症状，等发现时往往已发展到中重度。
口腔里的细菌在牙齿表面形成牙菌斑，如果清洁不到位，24小时内就会硬化成牙结石。这些"细菌堡垒"不断刺激牙龈，引发炎症反应。随着时间推移，炎症会向深层组织蔓延，终导致牙槽骨吸收。
以下几个高危因素要注意：
1. 长期刷牙方法不正确
2. 从不使用牙线/冲牙器
3. 有糖尿病等系统性疾病
4. 怀孕期激素变化
5. 家族有牙周病史
1. 巴氏刷牙法：牙刷倾斜45度朝向牙龈，小幅水平颤动，每天少2次，每次3分钟。电动牙刷建议选择声波式。
2. 清洁牙缝：单靠牙刷只能清洁60%牙面，牙线或冲牙器才能清除邻面菌斑。牙缝大的人群建议使用牙间隙刷。
3. 定期洗牙：每6-12个月洁治，去除牙刷处理不了的牙结石。注意洗牙不会损伤牙釉质，反而能预防牙周病。
4. 及时就医：出现牙龈出血不要用止血牙膏掩盖症状，尽早就诊。早期治疗通常只需1-2次龈上洁治，发展到牙周炎则需要更复杂的龈下刮治。
5. 全身管理：控制血糖、戒烟、维生素C摄入都有助于牙周健康。孕妇更要注腔护理。
Q：洗牙后牙缝变大？
A：这是原本被牙结石和肿胀牙龈填充的缝隙暴露了，说明早就存在牙槽骨吸收，及时治疗才能阻止恶化。
Q：治疗会很痛吗？
A：现在普遍采用麻醉技术，龈下刮治可能会有轻微不适，但远不如牙周炎发作时的疼痛。
Q：能完全吗？
A：早期牙龈炎可逆，已发生骨吸收的牙周炎虽不可逆，但规范治疗能有效控制进展。关键在坚持维护治疗。
后提醒大家：千万别等牙齿松动才重视。就像高血压需要长期管理，牙周健康也需要日常维护+定期检查。下次看到牙龈出血，记得这可能是牙齿在求救。