当孩子的乳牙出现蛀牙或排列不齐时，很多家长都会焦虑该不该治疗、什么时候治疗合适。作为从业10年的儿童齿科顾问，我整理了家长常问的8个问题，用通俗易懂的方式为您解答。
这个误区耽误了很多孩子。虽然乳牙会替换，但过早缺失会导致恒牙生长空间不足。我曾见过一个7岁男孩，因为乳磨牙早失，新牙斜着长出形成"双层牙"。建议发现黑点或牙洞就要检查，小洞补牙只要5分钟，等到牙疼再治可能就需要根管治疗了。
不同问题有不同时机：地包天建议4-5岁干预，牙齿拥挤一般在换牙期（7-9岁）开始观察。上周有个10岁女孩来做评估，我们发现她下颌发育不足，用功能性矫治器引导生长，比成年后再矫正省时省力。
这两种预防措施就像给牙齿穿雨衣。涂氟每年2-4次能使蛀牙率降低40%，窝沟封闭尤其适合新长出的恒磨牙。注意！刚做完当天不要吃黏性食物，我们遇到过小朋友咬泡泡糖把封闭剂粘掉的。
建议选择有儿童诊室的机构，环境布置得像游乐场能降低紧张感。治疗时可以带孩子的安抚玩具，现在有些诊所动画片眼镜分散注意力。记住不要用"打针""拔牙"吓唬孩子，我们会说"让小牙睡觉""把虫子先生请出去"。
遇到乳牙松动不要强行拽，可能损伤牙根。新牙长出后如果呈现锯齿状是正常的，这是牙齿发育叶的痕迹。近接诊的一个小朋友，家长误以为锯齿是龋齿差点要磨牙，其实半年后就会自然磨平。
6岁以下建议选儿童声波款，振动幅度更温和。重点是要刷牙过程，很多孩子只刷前面牙齿。可以买个2分钟的沙漏，或者用"数20下"的方法确保每颗牙都刷到。
如果是整颗牙脱落，要捏住牙冠（不要碰牙根）用牛奶或生理盐水冲洗，30分钟内到医院还有再植可能。上个月有个小患者摔掉门牙，家长把牙放在矿泉水里送来，我们成功实现了再植。
建议从长颗牙就开始用纱布清洁，3岁前由家长帮刷。可以和孩子一起看牙齿科普绘本，很多诊所都有领取。重要的是家长要以身作则，全家一起刷牙的比单纯说教好得多。
孩子的牙齿问题越早干预越好，建议每3-6个月做一次常规检查。现在很多儿童齿科都有初诊，早发现早治疗，让孩子拥有健康的牙齿笑容。