当孩子次喊牙疼时，很多家长才意识到儿童口腔健康的重要性。作为从业十年的医美行业编辑，我经常接触到家长们的困惑：乳牙坏了需要治疗吗？几岁该做窝沟封闭？今天我们就用直白的语言，关于儿童牙齿那些事。
"反正会换牙"是大的误区。乳牙从6个月萌出到12岁替换完成，要服役6-10年。这期间如果发生龋坏，不仅影响恒牙发育，还可能造成颌骨发育异常。临床上常见乳牙早失导致恒牙排列不齐的，后期矫正费用往往是早期治疗的数倍。
美国儿科学会建议：颗乳牙萌出后6个月内，或不晚于1周岁。早期检查能发现喂养习惯导致的问题，比如"奶瓶龋"。我们遇到过2岁宝宝满口黑牙的病例，就是因为夜奶后未清洁口腔。
后牙咬合面那些细小的沟壑，牙刷很难清洁。窝沟封闭就像给牙齿穿上雨衣，将食物残渣隔绝在外。佳操作时间是：恒磨牙（6岁牙）完全萌出时（6-7岁），第二恒磨牙（12岁左右）。整个过程，孩子接受度很高。
3岁以下建议使用米粒大小含氟牙膏，6岁前需要家长协助刷牙。常见错误包括：横向用力刷（应该45度角震颤）、只刷 visible 表面（舌侧面更要重视）、刷牙时间不足2分钟。可以准备沙漏或播放儿歌帮助计时。
恒牙比乳牙偏黄是正常现象，不必过度清洁。但出现"双层牙"（乳牙未脱落恒牙已萌出）需要及时处理。有个小患者因为乳牙滞留导致恒牙长歪，后来不得不做牵引矫正，其实早点拔除乳牙就能避免。
除了常规的牙疼、牙龈肿胀，还有一些容易被忽视的症状：长期口呼吸（可能影响面部发育）、夜磨牙（需检查咬合关系）、牙齿染色（可能是釉质发育不全）。特别提醒：牙齿外伤折断时，要带着断齿立即就医，有再植可能。
儿童口腔科现在有很多人性化设计：诊疗椅附带动画投影、治疗器械做成卡通造型。提前可以通过绘本讲解看牙过程，切忌用"再不听话就带你去拔牙"威胁孩子。有个5岁小患者每次治疗完都会得到「牙齿小卫士」贴纸，现在主动要求定期检查。
后想说，预防永远比治疗更重要。定期检查+正确护理+适时防护，能让孩子受益终生。下次带孩子检查牙齿时，不妨问问医生这些具体问题：目前牙齿发育阶段、有无需要关注的隐患、个性化护理建议。毕竟，健康的牙齿才是孩子好的笑容名片。