提到牙疼，很多人反应是“上火”或者“蛀牙”，但真正折磨人的可能是牙体牙髓病。这种藏在牙齿内部的疾病，初期症状容易被忽视，等到疼痛难忍时往往已经发展到阶段。今天我们就来牙体牙髓病的真实表现、预防方法以及科学治疗手段。
牙体牙髓病常见的信号是牙齿敏感和疼痛。比如喝冰水时突然“酸到牙根”，或者吃甜食时某颗牙齿隐隐作痛，这些都可能是牙釉质受损或牙髓发炎的早期表现。随着病情发展，疼痛会变得更剧烈——夜间自发痛、热刺激后持续痛，甚半边脸跟着胀痛，这时候说明细菌可能已经感染牙髓腔。
值得注意的是，有些慢性牙髓炎反而没有明显疼痛，但牙齿会逐渐变色发暗，牙龈也可能反复鼓起脓包。这种“沉默型”病变更容易被拖延，终导致牙齿松动甚脱落。
导致牙体牙髓病的头号凶手是龋齿。当牙齿表面的细菌长期堆积，会慢慢腐蚀牙釉质和牙本质，形成黑洞一样的龋洞。如果不及早补牙，细菌就会顺着龋洞侵入牙髓，引发炎症。
此外，牙齿隐裂、外伤撞击、长期磨牙等物理损伤，也可能让细菌有机可乘。有些人刷牙力道过大造成牙颈部楔状缺损，或者因牙龈萎缩导致牙根暴露，这些都会增加牙髓感染风险。
想要远离牙髓炎的折磨，日常防护是关键：每天早晚用巴氏刷牙法清洁牙齿，配合牙线清理牙缝；减少碳酸饮料和甜食的摄入频率；每年少做一次口腔检查，发现小黑点及时处理。对于已经有牙齿敏感的人，可以选用含氟牙膏，同时避免用患牙咬硬物。
特别提醒家长：儿童乳牙龋坏同样会伤及牙髓，别以为“反正要换牙”就不管不顾。乳牙发炎可能影响恒牙发育，甚导致恒牙排列不齐。
如果已经出现牙髓炎症状，医生通常会根据病情制定治疗方案：对于早期可逆性牙髓炎，可能采用盖髓术保留活髓；当牙髓感染时，根管治疗是目前有效的解决方式——清除坏死组织、消毒根管，后用生物材料严密充填。
很多人听到“杀神经”就害怕，其实现代根管治疗早已实现操作，配合显微镜和三维充填技术，能达到90%以上。治疗后建议做全冠修复保护患牙，避免牙齿劈裂。
当然，并非所有情况都能保牙。当牙齿、根尖病变范围过大时，拔牙后种植或镶牙可能是更合理的选择。
“根管治疗后的牙齿能用多久？”——只要维护得当，这类牙齿可以伴随终生，关键是要做好口腔清洁和定期复查。
“治疗要跑好几次医院吗？”——简单病例可能一次完成，复杂情况需要2-3次，具体取决于感染程度和牙齿位置。
后强调：网络传的“花椒止疼”“大蒜杀菌”等方法治标不治本，拖延治疗只会让问题恶化。牙齿问题无小事，早发现早干预才是明智之选。