当牙齿出现剧烈疼痛或牙龈肿胀时，牙医可能会告诉你需要做根管治疗。很多人听到这个词的反应是害怕，但其实根管治疗是为了拯救你的天然牙，避免拔牙。简单来说，它是通过清除牙齿内部感染的牙髓（俗称“牙神经”），消毒后填充材料，后封闭牙冠的过程。这样既能消除疼痛，又能保留牙齿的功能。
如果你遇到以下症状，可能需要考虑根管治疗：牙齿对冷热刺激敏感且疼痛持续数秒以上；咀嚼时明显疼痛；牙齿自发疼痛甚影响睡眠；牙龈鼓起脓包或面部肿胀。这些通常说明牙髓已感染或坏死，拖延不治可能导致感染扩散或牙齿松动脱落。早期治疗不仅能减少痛苦，还能降低后续修复成本。
治疗过程通常分3-4步，在局部麻醉下进行，全程无明显痛感：步，医生会在牙齿上开一个小洞，清理腐烂组织和病变牙髓；第二步，用细小的器械扩大根管并消毒；第三步，填入生物相容性材料封闭根管；后根据牙齿缺损程度，选择补牙或安装牙冠保护。现代牙科技术已大幅提升治疗舒适度，恐惧多来源于不了解。
放任感染的牙齿不处理，细菌可能通过根尖孔侵蚀牙槽骨，引发颌骨炎症或囊肿。更时，感染可能随循环影响全身健康。有些患者选择直接拔牙，但缺失牙会导致邻牙倾斜、对颌牙伸长，长期可能影响咀嚼功能和面部轮廓。相比之下，根管治疗是性价比更高的保牙方案。
成功治疗的牙齿配合牙冠保护，使用年限可达10年以上。关键要注意三点：治疗后24小时内避免用患侧咀嚼硬物；保持良好的口腔清洁，每天使用牙线清洁牙缝；定期复查，尤其是做过牙冠的牙齿，建议每年拍片检查一次。避免咬瓶盖、坚果等硬物能显著延长牙齿寿命。
Q：治疗需要几次？
A：普通病例1-2次即可完成，复杂情况可能需3次，每次间隔1-2周。
Q：治疗后牙齿会变脆吗？
A：失去牙髓供应的牙齿确实脆性增加，这就是为什么大部分病例需要装牙冠加固。
Q：费用为什么差异大？
A：前牙单根管治疗费用较低，后牙多根管治疗较复杂，此外还取决于采用的显微镜技术、填充材料等。
根管治疗的与医生经验密切相关。规范的医疗流程应包括术前拍片评估、橡皮障隔离防止唾液污染、显微镜辅助清理等环节。建议选择有显微根管治疗设备的正规医疗机构，确保一次性清除感染源。治疗后记得索要病历和影像资料，便于长期追踪。