近总有人私信问我："大夫，我的门牙缺了一块，能做烤瓷牙吗？"或是"烤瓷牙能用多少年？会不会很假？"今天我就用10年临床经验，给大家说点掏心窝子的话。烤瓷牙就像是给牙齿穿上的定制铠甲，既能修复缺损，又能改善颜色形态，但具体适不适合你，还得看完这篇再做决定。
首先说说为什么这么多人选择烤瓷牙。是仿真度，技师会参照你邻牙的色泽进行分层上釉，我做过不少，做完后连家人都分不清哪颗是原装牙。第二是强度靠谱，用的是材料级别的瓷粉，有位爱啃骨头的患者用了8年都没出问题。重要的是适应症广，无论是四环素牙、氟斑牙这种色素牙，还是外伤导致的断牙，甚是天生的小牙畸形，都能得到改善。
记得上周有个25岁姑娘来做前牙修复，全程紧张得攥着衣角。其实流程很简单：先做口腔检查，有蛀牙或牙周炎得先治疗；然后磨去约0.5-1.5毫米的牙体（会打麻药），取模后戴临时牙冠；一周后试戴瓷冠，调整咬合和邻接关系，后用专用粘接剂固定。整个过程就像定制西装，需要2-3次就诊，单颗牙总耗时大概7-10天。
常遇到患者抱怨："网上报价从800到8000都有，该选哪个？"这里要说清几个成本关键点：1.内冠材料分镍铬合金（600-1500元）、钴铬合金（1500-3000元）和全瓷（3000-6000元），就像手机内存，配置不同价位自然不同；2.前牙对美学要求高，费用通常比后牙贵20%；3.医院会比诊所贵15%-30%，但消毒流程更严格。建议根据自身经济条件和牙齿位置综合选择。
去年接诊过一位大叔，做完烤瓷牙就去啃核桃，结果崩瓷了只能返工。这里划重点：1.24小时内别吃染色食物（如咖啡、咖喱）；2.避免咬硬物，开瓶盖这种事交给工具；3.要用牙线清洁冠体边缘，防止继发龋；4.每半年要做次口腔检查，就像汽车保养。只要护理得当，80%的烤瓷牙都能用10年以上，我自己15年前做的个病例到现在依然完好。
不是所有人都适合这个方案。青少年牙髓腔大的、深覆合的患者要谨慎；夜磨牙的人建议先佩戴颌垫；牙体缺损过大可能需要打桩加固。上周就婉拒了一位牙根只剩1/3的患者，给他推荐了种植方案。记住，再好的修复体也比不上原生牙，能保髓尽量保髓。
后解答几个高频疑问：1.不会变黑，金属内冠发黑是二十年前的老黄历了；2.磁共振检查要提前告知医生，只有含金属的内冠才需特殊处理；3.正常情况不会脱落，除非粘接时唾液污染；4.冷热敏感一般在1-2周后会消失。如果出现持续疼痛或牙龈发黑，要立即复诊。
想做好烤瓷牙，记住三要素：靠谱医生、规范操作、合格材料。建议大家带着牙片当面，好医生都会耐心分析利弊。毕竟牙齿要用一辈子，值得多花时间做功课。下次我们全瓷牙和烤瓷牙该怎么选。