近收到不少家长："孩子乳牙蛀了需要补吗？""几岁能做窝沟封闭？"今天就用10年儿科牙医经验，给大家说说儿童牙齿治疗那些事儿。
小朋友的乳牙比恒牙矿化程度低，牙釉质更薄。加上爱吃甜食、刷牙不，据统计，5岁儿童乳牙患龋率高达70%！很多家长误以为"乳牙反正要换"，其实蛀掉的乳牙可能伤害恒牙胚，导致牙齿排列不齐。
当孩子出现以下情况别拖延：吃饭总用单侧咀嚼、突然抗拒刷牙、说牙齿酸疼、牙龈红肿出血。更隐蔽的是牙齿出现白垩色斑点——这是龋齿早的脱矿表现，及时干预能逆转。
2-3岁：乳牙长齐后就可以涂氟，每年2-4次；
6-7岁：恒磨牙萌出后立即做窝沟封闭；
10-12岁：前磨牙和第二恒磨牙也要做封闭。
遇到过可惜的是，有个8岁孩子因没及时做窝沟封闭，六龄齿不到一年就烂到牙神经。
现在儿童牙科都有表面麻醉凝胶，打针前先涂抹能减轻70%痛感。对于特别紧张的孩子，还可以选择镇静（一氧化二氮），全程清醒但放松。重要的是医生操作要轻柔，我们诊所平均治疗时间会比多1/3。
如果蛀牙感染到牙髓，不做根管治疗可能导致恒牙发育异常。但儿童根管和不同：会用可吸收的糊剂充填，不影响恒牙萌出。上周刚接诊的5岁患儿，就是乳牙根尖炎导致恒牙胚表面凹陷。
不是所有孩子都要等到12岁！地包天好在4-5岁干预，下颌后缩可以在替牙期（8-10岁）用功能性矫治器。建议7岁做正畸检查，我们有个小患者就是及时戴了扩弓器，避免了下颌手术。
1. 牙刷要选小头软毛，6岁以下建议家长帮刷
2. 含氟牙膏用量：3岁以下米粒大，3-6岁豌豆大
3. 牙线比冲牙器更实用，尤其适合容易塞牙的孩子
× 用漱口代替刷牙
× 等牙疼才看医生
× 躺着喝奶入睡
× 用牙咬包装袋
× 允许频繁吃粘性零食
其实预防胜于治疗，每年寒暑假带孩子做口腔检查，既能避开就诊高峰，又能及时发现问题。记住：健康的乳牙是恒牙好的"铺路石"。