当孩子的乳牙出现龋齿或排列不齐时，很多家长都会感到焦虑。儿童牙齿健康关系到孩子的咀嚼功能、面部发育，甚未来的恒牙健康。作为从业10年的儿童牙科顾问，我总结了家长常问的8个问题，用通俗的语言为您解答。
"反正要换牙，不用管"是大的误区。乳牙从6个月萌出到12岁左右脱落，要使用6-10年。龋坏的乳牙会导致咀嚼困难，影响营养吸收；如果提前脱落，还会导致恒牙排列不齐。临床数据显示，乳牙龋齿率在我国3岁儿童中高达50%，及时治疗能避免90%的后续问题。
美国牙科协会建议：颗乳牙萌出后6个月内就该检查。我们建议3岁前建立"牙齿档案"，每3-6个月定期检查。早期发现的问题，往往只需要简单处理，比如3分钟就能完成的窝沟封闭。
涂氟就像给牙齿擦"防晒霜"，能增强牙釉质抗酸能力，适合所有年龄段；窝沟封闭则是用流动性树脂填平后牙的沟壑，好比给牙齿穿上"防护服"，佳时机是6-8岁恒磨牙萌出时。这两种预防性处理，通常能报销部分费用。
分三个阶段：7岁前发现地包天等骨骼问题需要早期干预；7-12岁混合牙列期可进行功能性矫正；12岁后恒牙列期适合固定矫正。值得注意的是，60%的牙齿不齐其实与不良习惯有关，如口呼吸、咬手指等，越早纠正越好。
儿童牙科诊所会采用分级适应法：先让孩子触摸器械，用模型演示，操作时配合动画片分散注意力。对于特别紧张的孩子，可以采用"镇静"（一氧化二氮），这种气体性高，5分钟就能让孩子放松，结束后没有任何不适。
目前主流有三种：玻璃（释放氟适合乳牙）、树脂（美观但操作时间长）、预成冠（适合大面积缺损）。我们一般根据缺损大小和患儿配合度来选择，比如后牙多推荐金属预成冠，前牙则用透明冠，都能用到正常换牙期。
如果整颗脱落，要立即将牙齿放回牙槽窝或含在舌下/泡在牛奶中，30分钟内就诊再植高。折断的牙齿要保存碎片，现在的粘接技术能修复。记住不要用纸巾包裹牙齿，这会导致牙根表面细胞脱水。
0-3岁用指套牙刷，3岁后改用小头软毛牙刷；牙膏用量"一粒绿豆大小"就够；每天使用牙线清洁牙缝；避免夜奶和含糖饮料滞留口腔。建议家长帮孩子刷牙到7岁，之后还要补刷直到10岁。
孩子的牙齿问题没有"小事"，但也不必过度焦虑。现在的儿童牙科技术能让治疗过程像玩游戏一样轻松。如果您发现孩子有吮指、磨牙、牙齿发黑等情况，建议尽早到机构评估。记住：预防1块钱的投入，能省下未来100块的治疗费用。