近接到不少患者，明明只是一个小黑点的龋齿，拖了半年竟然发展成需要根管治疗。今天我们就来龋齿填充那些事儿——什么时候该补牙？选择什么材料？过程疼不疼？这篇文章把大家关心的问题都说透。
当牙齿表面出现这三个症状时，就该考虑龋齿填充了：
1. 咬合面或侧面出现黑褐色斑块，用指甲刮有粗糙感
2. 吃冷热食物时突然酸痛，刺激消失后疼痛立即停止
3. 照镜子发现牙齿表面有小凹坑，牙缝经常塞食物
特别提醒家长们注意：儿童乳牙若出现以上情况更要及时处理。很多家长觉得"反正要换牙"，结果导致恒牙胚发育异常，这类在临床中每月都能遇到。
目前主流填充材料有三种，各有特点：
玻璃：适合儿童乳牙修复，释放氟化物能预防继发龋，但美观度稍差，价格约200-400元/颗
树脂材料：前牙修复，颜色接近天然牙，强度适中，价格300-800元/颗
嵌体修复：针对大面积缺损，耐磨度高使用寿命长，价格1500-3500元/颗
具体选择时需要结合龋坏位置、缺损大小和咬合力情况。比如后牙咀嚼区更推荐强度高的材料，门牙则优先考虑美观性。
规范的龋齿填充通常需要6个步骤：
1. 口腔检查：用探针确定龋坏范围，必要时拍牙片查看深度
2. 去腐处理：用涡轮机清除变软的感染牙体
3. 窝洞制备：修整洞形确保填充物固位
4. 消毒隔湿：用棉卷隔离唾液，酸蚀剂处理牙面
5. 分层填充：光照固化树脂材料
6. 调磨抛光：调整咬合高度，抛光表面
现在多数机构都采用技术，整个过程只有去腐时可能有轻微酸胀感。对于特别紧张的患者，可以先在牙龈涂抹表面麻醉剂。
刚做完填充的牙齿需要特别护理：
• 2小时内避免进食，24小时内不要用补牙侧咬硬物
• 若出现轻微敏感属正常现象，一般2-3天自行消失
• 使用含氟牙膏刷牙时重点清洁填充体边缘
• 每半年检查一次填充体是否完整
如果出现持续自发痛、填充物脱落或边缘发黑，要立即复诊。这可能是继发龋或牙髓炎的前兆。
误区一："小洞不用补"
龋齿不会自愈，从釉质层发展到牙髓通常只需6-12个月。早期填充不仅省时省钱，还能保留更多健康牙体。
误区二："材料越贵越好"
前牙区用300元的树脂就能达到，没必要选择2000元的全瓷嵌体。关键是根据缺损情况合理选择。
误区三："补完牙就一劳永逸"
即便是好的材料也有使用寿命。平均5-8年需要检查更换，日常护理直接影响填充体寿命。
后提醒大家：选择正规医疗机构很重要。要看机构是否具备《医疗机构执业许可证》，操作医生是否有《医师资格证书》和《医师执业证书》。现在很多口腔机构都初检，建议先检查再决定治疗方案。