早上刷牙时突然一阵刺痛，喝冰可乐时牙齿酸到皱眉，晚上睡觉隐隐作痛……这些可能是牙体牙髓病的信号。很多人以为“忍忍就过去了”，结果拖到钻心的疼才看医生，后不得不做根管治疗甚拔牙。今天我们就来说清楚：什么是牙体牙髓病？哪些症状要警惕？如何避免小问题拖成大麻烦？
简单来说，牙齿分为三层：外层的牙釉质、中间的牙本质和里面的牙髓。当蛀牙或外伤到牙本质甚牙髓时，就会引发牙体牙髓病。牙髓里全是血管和神经，一旦感染发炎，那种疼真是“要命”。更糟的是，感染还可能扩散到牙根尖，导致牙龈肿包、脸肿甚发烧。
临床常见两类问题： 1. 龋齿（蛀牙）：从浅龋到深龋，蛀洞越深越接近牙髓； 2. 牙髓炎：包括可复性牙髓炎（遇冷热短暂疼痛）和不可复性牙髓炎（持续剧痛、夜间加重）。
1. 吃东西敏感：喝热水牙疼、吃冰淇淋酸软，可能是牙本质暴露或龋齿接近牙髓； 2. 自发疼痛：尤其是晚上躺下时突然牙疼，大概率是急性牙髓炎； 3. 牙龈鼓包：牙齿根部冒出脓包，说明感染已扩散到根尖； 4. 牙齿变色：受过外伤的牙齿慢慢变灰，提示牙髓可能坏死。
很多人误以为“不疼=没问题”，其实牙髓坏死初期可能毫无症状，等发现时牙齿早已“烂透”。建议每年洗牙时顺便拍个牙片，能提前发现隐患。
1. 早期浅龋：直接补牙，30分钟搞定； 2. 深龋接近牙髓：医生会先尝试“保髓治疗”，用特殊材料促进牙本质再生； 3. 急性牙髓炎：通常需要根管治疗（抽掉坏死牙髓，填充材料）； 4. 根尖病变：可能配合根尖手术或拔牙。
记住一个原则：越早治疗越省事省钱。早期补牙几百元能解决，拖到根管治疗可能花费几千，要是拔牙后种牙更得上万元。
1. 刷牙别糊弄：巴氏刷牙法+牙线清洁缝隙，别让食物残渣养细菌； 2. 少咬硬物：开瓶盖、嚼冰块易造成牙齿隐裂； 3. 定期检查：每半年洗牙一次，顺便让医生检查是否有隐蔽蛀牙； 4. 外伤及时处理：摔倒磕到牙齿，哪怕没断也要拍片检查牙髓状态。
后提醒：如果已经出现疼痛，千万别自己吃止痛药硬抗，更不要相信“牙膏治牙髓炎”的偏方。及时到正规医院检查，才能保住你的原生牙！