近收到不少家长:"孩子学校组织的窝沟封闭靠谱吗?""6岁小孩要不要做窝沟封闭?"。今天我们就用通俗的方式,说说这个保护儿童牙齿的重要项目。
简单来说,就是在后牙表面那些凹凸不平的沟槽里涂上一层保护材料。就像给牙齿穿上防护衣,把容易藏细菌的缝隙封起来。这层材料通常是树脂或玻璃材质,且非常耐磨。
主要针对6-12岁儿童新萌出的恒磨牙,这些牙齿表面的窝沟深度可达1-2毫米,牙刷根本刷不到深处,80%的儿童蛀牙都从这里开始。
恒磨牙(六龄齿)一般在6岁左右萌出,这颗牙要用一辈子。但很多家长误以为这是乳牙,等发现蛀牙时往往已经伤到牙髓。临床数据显示,做过窝沟封闭的牙齿,3年内患龋率能降低80%。
整个过程不磨牙、不打麻药,孩子躺在牙椅上15分钟左右就能完成一颗牙。比起补牙时钻头的震动声,窝沟封闭的体验要好太多。
根据中华口腔医学会建议,有3个关键时间点:
• 3-4岁:乳磨牙完全萌出后
• 6-7岁:恒磨牙萌出后
• 11-13岁:第二恒磨牙萌出后
牙齿完全萌出后的半年内是佳时期,此时窝沟形态完整且未发生龋坏。如果已经出现黑线或浅龋,就需要先治疗再封闭。
现在很多社区卫生服务中心会开展窝沟封闭项目,使用的通常是玻璃材料,优点是操作快捷,但维持时间较短(1-2年)。
口腔专科医院会树脂材料封闭,需要配合酸蚀技术,固化后能维持3-5年。价格在100-200元/颗,部分城市可以报销。
Q:做完能马上吃东西吗?
A:树脂材料需要24小时完全固化,当天避免嚼硬物。玻璃材料可以即刻进食。
Q:会脱落吗?需要复查吗?
A:约有10%的封闭剂会在1年内部分脱落,建议每半年检查一次,补涂。
Q:能做吗?
A:40岁以下成年人如果窝沟特别深也可以做,但不如儿童显著。
Q:过敏体质能做吗?
A:对树脂或丙烯酸酯过敏的儿童可以选择玻璃材料。
Q:已经蛀牙了还能做吗?
A:浅龋经过去腐后可以封闭,中深度龋坏需要先补牙。
即使做了窝沟封闭,每天仍需认真刷牙。建议家长在孩子8岁前都要刷牙,使用含氟牙膏(豌豆大小),配合牙线清洁牙缝。每半年进行一次涂氟,双管齐下才能有效防蛀。
如果发现封闭剂脱落或牙齿出现黑点,要及时到正规医疗机构检查。孩子的牙齿健康需要家长、医生和孩子三方共同守护。