牙齿疼到睡不着？可能是牙髓发炎了。根管治疗是解决牙髓炎、根尖周炎的常见方法，能保留患牙避免拔牙。很多人听到"根管治疗"就害怕，其实只要了解清楚流程和原理，就能消除不必要的恐惧。下面就用直白的话告诉你根管治疗的全过程。
当牙齿出现以下情况时，医生通常会建议根管治疗：牙齿自发疼痛（尤其是夜间加重）、冷热刺激疼痛持续时间长、咬合疼痛、牙龈起脓包、牙神经外露等。这些症状往往说明牙髓已经感染或坏死，需要通过根管治疗清除感染源。
有人问："不能直接吃药吗？"药物只能暂时缓解症状，无法清除根管内的感染物质。如果不及时治疗，感染可能扩散到牙根周围，导致更的后果。
标准的根管治疗通常需要2-3次就诊，主要分为以下几个步骤：
1. 术前检查：医生会先拍X光片，了解牙根形态和病变范围。
2. 开髓：在牙齿表面钻一个小洞，直达牙髓腔。这个步骤会打麻药，基本不会感觉疼痛。
3. 清理根管：用特殊器械清除感染的牙髓组织，并扩大根管通道。这个步骤耗时，需要医生非常细致。
4. 根管消毒：放入消毒药物，暂时封闭窝洞，等1-2周后复诊。
5. 根管填充：确认无炎症后，用特殊材料严密充填根管。
6. 牙体修复：根据牙齿缺损情况，选择补牙或做牙冠保护。
这是大家关心的问题。现代牙科都有完善的麻醉技术，治疗过程基本不会有明显疼痛。少数人在治疗后的1-2天可能有轻微不适，属于正常现象。如果疼痛持续时间长或加重，要及时复诊。
有人问："听说不打麻药更？"这完全是误解。麻醉不会影响治疗，反而能让医生更从容地操作。现在提倡治疗，没必要强忍疼痛。
治疗期间要避免用患牙咀嚼硬物，以防牙齿折裂。刷牙时要轻柔，保持口腔卫生。如果临时填充物脱落，要及时医生。
治疗后建议尽早做牙冠保护，因为做过根管治疗的牙齿会变脆，容易劈裂。不要等牙齿裂了才后悔，那时可能就得拔牙了。
在正规医疗机构，根管治疗的前牙费用在800-1500元，后牙1500-3000元。部分地区可以将部分费用纳入报销范围，具体要当地政策。
价格差异主要取决于牙齿位置（前牙操作简单）、根管数目（后牙通常有3-4个根管）以及是否需要特殊设备（如显微镜）。不要单纯比价，医生的技术经验更重要。
能保留的牙齿尽量不拔。缺牙后需要种牙或镶牙，花费更高而且麻烦。根管治疗的在90%以上，正规操作并且做好后续保护，治疗后的牙齿可以使用很多年。
当然，如果牙齿、根管钙化无法疏通、或者牙周条件太差，可能就需要考虑拔牙了。具体情况要由医生评估。
治疗后24小时内不要用患侧咀嚼，避免刺激。保持口腔清洁，按时复诊。如果做了临时冠，要避免吃太黏的食物。
定期口腔检查很重要，建议每半年检查一次。发现问题及时处理，避免小问题拖成大问题。日常护理得当，治疗过的牙齿也能长久使用。
