"医生，我牙上有个小黑点，不疼需要补吗？"这是牙科诊室常听到的问题。许多人以为龋齿要等疼了才处理，其实当牙齿出现明显不适时，往往已经错过佳治疗时机。今天我们就来关于龋齿填充的那些事。
健康的牙齿表面是光滑的釉质，当出现以下变化时就要警惕：初期只是釉质表面出现白垩色斑块，接着发展为黑色小点，这时可能还没明显感觉；随着加深，会形成明显龋洞，遇到冷热酸甜出现短暂敏感；如果发展到牙髓感染，就会出现自发疼痛甚夜间痛。
建议每半年做一次口腔检查，医生用探针和X光能发现肉眼看不见的早期龋坏。特别要注意磨牙沟窝、牙缝这些清洁死角，这些地方容易藏匿致龋细菌。
目前常用的补牙材料主要有三种：银汞合金色泽较暗但耐磨，适合后牙大面积填充；玻璃能释放氟化物预防继发龋，多用于儿童；复合树脂颜色接近天然牙，前牙修复更美观。
选择材料时要考虑龋洞位置、大小以及患者年龄。比如门牙区域树脂，咀嚼压力大的后牙可能更适合银汞。现在越来越多患者选择全瓷嵌体，虽然价格较高但更耐用美观。
规范的补牙流程包括：先去除腐坏牙体，制备合适洞型；然后消毒窝洞，根据需要垫底保护牙髓；后分层填充材料，调整咬合并抛光。整个过程中会使用局部麻醉，基本不会有明显疼痛。
很多人害怕的"磨牙"其实只去除病变组织，现代涡轮手机配有冷却系统，能大限度保留健康牙体。如果龋坏较浅，甚可以采用渗透树脂技术，不用磨牙就能阻断龋病发展。
刚补完牙的2小时内不要进食，24小时内避免用补牙侧咀嚼硬物。树脂材料完全固化需要时间，初期可能有轻微敏感，一般1-2周会逐渐适应。如果出现持续疼痛或填充物脱落，要及时复诊。
日常护理要注意：使用含氟牙膏，配合牙线清洁邻面；减少碳酸饮料和甜食摄入；吸烟会影响材料寿命，好戒烟。建议每半年检查一次填充体边缘是否密合，防止继发龋发生。
"补牙要把好牙磨掉很多"——现代微创理念强调大限度保留健康牙体组织；"材料越贵越好"——适合的才是好的，前牙和后牙的选材标准就不同；"补完就一劳永逸"——填充体也有使用寿命，需要定期维护。
特别提醒：孕妇、糖尿病患者等特殊人群更易患龋，要提前做好预防。儿童乳牙龋坏同样需要及时处理，否则可能影响恒牙发育。
记住：牙齿不会自愈，小洞不补终成大患。当发现牙齿颜色改变或有食物嵌塞时，建议尽早就诊。早期干预不仅能减少治疗痛苦，还能节省后续治疗费用。保护牙齿就是对自己健康好的投资。
