地包天，医学上称为反颌，是一种常见的牙齿错位问题。简单来说，就是下排牙齿比上排牙齿更向外突出，看起来像是下牙"包住"了上牙。很多人小时候就有这种问题，但往往被家长忽视，直到成年后才意识到需要矫正。
判断自己是否有地包天并不难。你可以自然闭合牙齿，观察上下门牙的位置关系。正常情况下，上牙应该轻微覆盖下牙；如果下牙反而在上牙外侧，或者上下门牙切缘对齐（俗称"对刃"），都可能是地包天的表现。另外，有些人会发现自己的下巴显得特别突出，或者侧面看脸部线条不够流畅，这些都可能是地包天导致的面部结构变化。
很多人觉得地包天只是影响美观，其实它对口腔健康和整体面部发育都有潜在危害。首先，长期反颌会导致牙齿磨损不均匀，某些牙齿可能承受过大压力，增加牙釉质损伤、牙齿敏感甚松动脱落的风险。其次，异常的咬合关系会影响咀嚼功能，可能导致等问题。
对于儿童而言，地包天还会影响颌骨发育。上颌骨可能因为缺少正常的咬合刺激而发育不足，下颌骨则过度生长，造成"月亮脸"等面部特征。成年人虽然骨骼发育基本定型，但长期地包天仍可能导致颞下颌关节紊乱，出现关节弹响、疼痛等症状。
很多家长关心孩子什么时候开始矫正合适。一般来说，3-5岁是个黄金期。这时乳牙已经完全萌出，如果发现地包天，可以通过简单的矫治器进行干预，矫正周期短、明显。第二个关键期是8-10岁，正值替牙期，此时矫正既能利用生长发育潜力，又能避免复杂治疗。
成年人矫正地包天虽然难度相对较大，但并非不可能。现代正畸技术已经可以解决成年人的反颌问题，只是矫正时间可能比儿童更长，通常需要1.5-3年。重要的是，不论什么年龄，发现地包天都应该及时医师。
常见的地包天矫正方式主要有三种：传统金属托槽、陶瓷托槽和隐形矫治。金属托槽性价比高，矫正稳定；陶瓷托槽美观性更好，远看几乎隐形；隐形矫治器可以自由摘戴，不影响日常饮食和口腔清洁，特别适合职场人士。
对于骨性地包天，可能需要正颌手术配合正畸治疗。这种情况通常需要先通过正畸排齐牙齿，再通过手术调整颌骨位置，后精细调整咬合关系。不过绝大多数地包天患者通过单纯的正畸治疗就能获得理想。
无论选择哪种矫正方式，保持良好的口腔卫生都关重要。矫正期间要特别注意清洁托槽周围和牙缝，建议使用正畸专用牙刷和冲牙器。饮食方面要避免、过黏的食物，防止损坏矫治装置。
定期复诊也很关键。通常每4-6周需要调整一次矫治器，医生会根据牙齿情况及时调整方案。矫正完成后，一定要按医嘱佩戴保持器，这是防止复发的关键步骤，很多人因为忽视这一步导致前功尽弃。
选择矫正机构时，首先要确认医师的资质。正畸医生需要经过系统的培训，建议选择具有正畸专科背景的医师。其次要考察机构的设备条件，数字化口腔扫描、3D模拟设计等技术能让矫正过程更舒适。
不要被吸引，矫正和性才是首要考虑因素。正规机构会行检查，包括口腔检查、X光片、面部照片等，然后制定个性化方案。如果某家机构不检查就直接报价，需要提高警惕。
记住，地包天矫正是一个系统工程，需要医患双方的耐心配合。只要选择正规机构，遵循建议，大多数人都能收获理想的咬合关系和面部轮廓。
