地包天是一种常见的牙齿咬合问题，上称为"下颌前突"或"反颌"。简单来说，就是下牙咬在上牙的外侧，导致面部轮廓看起来像"月亮脸"或"鞋拔子脸"。很多人小时候不明显，但随着年龄增长，脸型变化会越来越突出。
想要判断自己是否有地包天，可以做个简单测试：自然闭合牙齿后，观察上下门牙的位置关系。正常情况下，上牙应该覆盖下牙1/3左右；如果发现下牙反过来包住了上牙，就可能存在地包天问题。此外，有些人还会伴随下巴前突、咀嚼困难或发音不清的情况。
很多人觉得地包天只是影响美观，其实它带来的问题远不止如此。首先，异常的咬合关系会加重牙齿磨损，导致牙齿敏感、牙龈萎缩等问题。其次，长期错误的咬合可能导致颞下颌关节疼痛，时甚影响张口度。
从面部发育角度看，地包天会影响面部骨骼的正常生长。儿童时期如果不干预，可能导致成年后面中部发育不足，形成典型的"凹面型"。对于成年人来说，地包天还会影响笑容美观度，可能带来社交心理压力。
地包天矫正越早干预越好。对于儿童来说，3-5岁是个关键期。这时候如果发现孩子有咬合问题，可以佩戴简单的矫治器进行调整。7-12岁换牙期是第二个重要阶段，利用生长发育高峰期进行干预，往往能取得事半功倍的。
成年人也完全可以通过正畸或正颌手术改善地包天问题。虽然矫正时间比儿童要长，但现代医学已经发展出多种适合不同年龄段的治疗方案。重要的是，无论什么年龄发现地包天问题，都应该及时医生。
针对不同程度的地包天，医生会推荐不同的治疗方案。对于轻微的骨性反颌，可能只需要佩戴固定矫治器就能改善。中度情况可能需要配合功能矫治器来引导颌骨发育。的骨骼畸形则可能需要正颌手术配合正畸治疗。
目前常见的矫正方式包括：传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形矫治等。每种方式都有其优缺点，需要根据个人牙齿情况、年龄和预算来选择。值得注意的是，地包天矫正通常需要更长时间，一般需要2-3年才能达到理想。
完成地包天矫正后，保持器佩戴关重要。通常需要全天佩戴保持器6个月1年，之后转为夜间佩戴。如果不认真佩戴保持器，牙齿很容易复发回原来的位置。
矫正期间要注意口腔卫生，使用专门的正畸牙刷和牙线清洁牙齿。饮食上避免、过黏的食物，防止托槽脱落。定期复诊也很关键，医生会根据牙齿情况及时调整方案。
很多人认为地包天必须做手术才能改善，其实很多情况下通过正畸就能取得不错的。另一个常见误区是认为成年后就不能矫正了，实际上年龄并不是禁忌，只是矫正时间会相对延长。
还有人担心矫正会影响脸型，其实矫正反而能改善面部轮廓。重要的是选择正规医疗机构和有经验的医生，避免因不当矫正造成新的问题。矫正过程中需要耐心，不能急于求成追求快速。
很多地包天问题与不良习惯有关。家长要注意纠正孩子咬嘴唇、吮手指等习惯。奶瓶喂养时要注意角度，避免过度下颌。定期带孩子做口腔检查，3岁左右就可以开始观察咬合情况。
发现早期地包天征兆时，可以尝试训练孩子做正确的吞咽动作，避免舌体低位。必要时可以正畸医生，采取预防性干预措施。记住，早期干预往往能避免后期复杂治疗。
