“医生，我这颗牙非拔不可吗？”这是口腔科常听到的灵魂拷问。当蛀牙烂到根、智齿反复发炎、牙齿拥挤影响矫正时，拔牙似乎成了选择。但关于拔牙的那些事儿，很多人心里都没底。今天我们就用直白的语言，把拔牙这件事掰开揉碎讲清楚。
不是所有坏牙都要“一拔了之”。以下5种情况医生才会建议拔牙：智齿斜着长顶坏邻牙、重度牙周病导致牙齿松动、龋齿只剩残根残冠、多生牙影响正常牙齿排列、正畸需要腾出空间。如果医生看完片子说“能补尽量补”，千万别主动要求拔牙——天然牙永远比假牙好用。
说实话，打麻药时会有蚊子叮咬般的刺痛，但麻药生效后全程只有拉扯感。现在用的麻醉剂比过去温和多了，连高血压、孕妇这类特殊人群都能使用。真正要警惕的是某些小诊所鼓吹的“拔牙”，很可能只是加大麻药剂量，反而增加头晕恶心的风险。
民间流传的“早上血流旺”其实没科学依据。但建议尽量约在上午，是因为拔牙后可能出现出血或不适，白天方便找医生处理。避开生理期倒是真的——女性激素变化会使凝血功能暂时减弱，容易出血不止。
普通正位牙拔除200-500元属于正常范围，但埋伏智齿可能涨到1500-3000元。差价主要取决于牙齿难度：要切开牙龈？要磨骨？要分牙？要缝合？这些操作每加一项费用就跳一档。提醒大家警惕“99元拔牙”陷阱，很可能后期以各种名目加收器械费、止血费。
咬着棉球40分钟就够了，太久反而容易感染。24小时内别漱口吐口水——你以为吐掉的是血水，实际是把凝血块给冲走了，可能引发干槽症（一种剧烈疼痛的并发症）。有人问“能不能用吸管喝粥”？其实用勺子更，吸吮动作会影响伤口愈合。
可吸收线虽不用拆，但完全吸收要2-3周。这期间要像对待初生婴儿般呵护伤口：前三天吃温凉软食（冰淇淋意外上榜推荐清单），一周内禁烟酒，两周内别去游泳健身。有个容易被忽视的细节：打喷嚏时记得张嘴，否则鼻腔压力可能冲开血凝块。
正常渗血12小时内会停止，如果满嘴血块像含了番茄酱就要警惕；术后低烧不超过38℃是正常反应，但持续高烧可能是感染信号；第三天突然剧痛伴腐臭味，八成是干槽症作祟。这三种情况别犹豫，立刻杀回医院。
很多人觉得“反正看不见就不管了”，殊不知相邻牙齿会慢慢倾斜，对咬牙会过度伸长，咬合关系一乱，颞下颌关节就要遭殃。通常建议拔牙后3个月做修复，种植牙、烤瓷桥、假牙各有优劣，这个我们下次单独聊。
后说句掏心窝的话：拔牙不可怕，可怕的是道听途说的错误护理。按医生给的术后须知做，八成不会出问题。毕竟口腔医生自己拔完牙，也是这么乖乖遵医嘱的。
