"医生,我这颗牙非拔不可吗?"每天都有患者攥着检查单这样问我。作为从业10年的口腔医生,想和大家拔牙那些事儿——用直白的语言,把问题说清楚。
牙齿就像老房子,该修缮时修缮,该拆除时也得拆。这三种情况建议拔除:龋坏只剩残根的"蛀牙尸体",反复发炎的智齿,以及明显松动的重度牙周病患牙。上周有位设计师带着肿了半边的脸来就诊,就是舍不得拔反复发炎的智齿,结果引发间隙感染,多挨了两针引流。
现在的麻醉技术能让疼痛感降低90%以上。打麻药时像被蚂蚁叮一下,接下来你会感觉医生在"摇晃"你的牙齿,但不会有尖锐疼痛。怕疼的朋友可以选择舒适化治疗,或静脉麻醉下睡一觉就完成了。
这个说法源于过去的止血条件有限。现在全天都能拔牙,但建议避开生理期和感冒期。记住要吃饱饭再来,低血糖反而容易晕厥。上周就有位的姑娘空腹拔牙,刚起身就眼前发黑。
准备阶段:提前停用阿司匹林等抗凝药物3天,带上既往病历。有高血压、糖尿病的患者要控制好指标。
术后当天:咬紧棉球40分钟,24小时内别漱口,冰淇淋能帮助止血。
期:第三天创口可能有轻微异味,用诊所给的漱口水轻轻含漱即可。
称为 alveolar osteitis,发生率约3%。主要表现为拔牙3天后突然剧痛,伴随腐臭味。避免它的关键是不吮吸创口、不抽烟、不用吸管。就像保护结痂的伤口,得让血凝块安安稳稳待在牙槽窝里。
通常建议:
- 前牙:1-2个月后考虑种植或桥体修复
- 后牙:2-3个月后修复
但具体要拍片看骨量情况。有位大叔拔牙后五年才来修复,结果邻牙倾斜,咬合紊乱,多花了两倍治疗费。
"拔智齿能瘦脸"——脸型由颌骨决定,拔牙改变不了骨骼轮廓;"拔牙伤记忆力"——毫无科学依据;"麻药会影响大脑"——局麻药根本到不了系统。
后提醒大家,拔牙虽是常规操作,但一定要选择正规医疗机构。那些街边"五分钟快速拔牙"的小诊所,很可能连器械消毒都不到位。你的每一颗牙齿,都值得被认真对待。