半夜被牙疼惊醒的人，能体会什么叫"牙疼不是病，疼起来要人命"。那种从牙根直冲太阳穴的抽痛，连止痛药都压不住的感觉，很多人都经历过。这很可能是牙体牙髓病在作祟。今天我们就来这个让无数人痛苦不堪的口腔问题。
简单来说，牙体牙髓病就是牙齿硬组织受损后引发的牙髓炎症。我们的牙齿不是实心的，里面有个空腔叫牙髓腔，里面装着牙髓组织，包含神经、血管等。当牙齿表面的牙釉质、牙本质因为龋齿或外伤受损后，细菌就会侵入牙髓，引发炎症。
很多人以为牙疼就是上火，喝点凉茶、吃些药就能好。这种想法很危险，因为牙髓炎是种不可逆的病变，拖延治疗只会让问题越来越，后可能需要拔牙。
牙髓组织被坚硬的牙体组织包围，一旦发炎肿胀，就像被关在密闭空间里一样，压力无法释放。这种特殊解剖结构决定了牙髓炎疼痛的特殊性：
1. 自发痛：没有刺激也会突然发作，尤其是晚上躺着时更明显
2. 放射痛：疼痛会扩散到同侧头部，让人分不清到底是牙疼还是头痛
3. 冷热刺激痛：喝冰水或热水会引发剧烈疼痛
4. 咬合痛：吃饭时不敢用患牙咀嚼
常见的原因是龋齿。刚开始可能只是个小黑点，慢慢发展成龋洞。当龋洞接近牙髓时，冷热酸甜都会刺激到牙髓。另外，以下几种情况也容易伤及牙髓：
- 牙齿意外折断或裂纹
- 长期磨牙导致牙齿过度磨损
- 牙齿治疗过程中意外穿髓
- 牙周病时细菌通过根尖孔逆行感染
治疗原则很简单：清除感染源，保存患牙。具体治疗方法要根据病情程度来定：
1. 直接盖髓术：适用于轻微暴露的牙髓，用生物材料覆盖保护
2. 活髓切断术：切除部分感染的牙髓，保留健康部分
3. 根管治疗：常用的方法，清除感染的牙髓组织，消毒后充填
4. 根尖手术：当根尖出现病变时需要的手术治疗
很多人听到"根管治疗"就害怕，其实现在的牙科设备和技术已经让这个过程舒适很多。治疗时都会打麻药，基本不会感到疼痛，比忍着牙痛舒服多了。
预防永远是好的治疗。以下几点建议请牢记：
- 每天少刷牙两次，使用含氟牙膏
- 牙线是必需品，不是可有可无的辅助品
- 少吃黏性甜食，吃完要及时漱口
- 每半年到一年洗一次牙，做口腔检查
- 发现牙齿有黑点、裂缝要及时就医
- 运动时佩戴护齿套，防止牙齿外伤
1. "牙不疼就不用管"：很多牙髓炎早期没有明显症状，等开始疼时往往已经比较
2. "根管治疗后的牙齿就不会再出问题"：治疗过的牙齿比较脆弱，好做牙冠保护
3. "牙齿治疗很痛"：现在的麻醉技术已经能让治疗过程基本
4. "牙髓炎吃药就能好"：药物只能暂时缓解症状，不能解决根本问题
牙齿是我们每天都要用到的器官，出现问题时早治疗的和预后都要好很多。下次发现牙齿有问题时，别再拖延了，及时就医才是明智之举。
