近发现孩子总躲着不敢张嘴笑？或是老喊牙疼？很多家长次带孩子看牙医时都会手足无措。作为从业10年的儿童口腔健康顾问，我经常遇到家长问："儿童口腔科到底看什么病？"今天就用直白的话，说说那些需要及时就医的儿童牙齿问题。
"反正要换牙，不用管"——这个错误观念坑了多少孩子！上周接诊的5岁男孩，就因为乳牙龋坏引发颌面部肿胀。实际上，乳牙要服役6-10年，的蛀牙会导致恒牙胚发育不良。如果发现以下情况，建议立即就诊：牙齿出现黑点或黑洞、进食时突然哭闹、牙龈鼓包流脓。特别提醒：不要等孩子喊疼才就医，那时往往已经伤到牙神经。
很多家长带着七八岁的孩子来问："新长的门牙怎么像锯齿？"这是正常现象。但出现这些情况要注意：乳牙未掉恒牙已萌出（双排牙）、地包天、明显牙缝过大。建议7岁做次正畸检查，像功能性矫正器这类早期干预，往往能避免后续拔牙矫正。
在门诊经常被问到的两个项目。简单说：涂氟就像给牙齿穿防弹衣，建议3岁开始每半年一次；窝沟封闭是给磨牙上的沟槽填保护层，6-8岁做恒磨牙，11-13岁做第二恒磨牙。注意！刚做完当天别让孩子咬硬糖或黏性食物。
孩子哭闹不张嘴太常见了。分享几个实用方法：就诊前用动画片模拟看牙过程（推荐《小猪佩奇看牙医》）；避免说"别怕、不疼"这类暗示性语言；准备小奖励但不要提前许诺；关键是家长要保持轻松——孩子的恐惧往往来自大人的紧张情绪。
见过太多孩子因为刷牙敷衍遭罪。正确做法是：3岁前家长帮忙刷，6岁前刷，早晚各一次，每次3分钟。牙刷时注意：刷头要小（两颗牙大小）、刷毛要软。还有家长容易忽略的牙线使用——当两颗牙有接触时就要开始用了，特别是容易塞牙的孩子。
含着奶瓶睡觉（易得奶瓶龋）、把安抚奶嘴蘸蜂蜜、长期用吸管杯喝含糖饮料、咬笔头等异食癖、运动时不戴护齿套。尤其要警惕夜磨牙，长期如此会导致牙齿过度磨损，需要及时干预。
1. 看是否有的儿童诊疗区（减轻恐惧感） 2. 医生是否有耐心与孩子沟通的能力 3. 是否采用儿童专用器械（比如迷你牙钻）。特别建议就诊选择非治疗性检查，让孩子先熟悉环境。
后提醒家长：每3-6个月带孩子做常规口腔检查，就像定期体检一样重要。做好预防工作，能让孩子少受很多治疗之苦。如果觉得有用，欢迎转发给更多需要的家长。
