近常有朋友问我："牙齿不齐要不要矫正？""30岁还能做正畸吗？""戴牙套会不会很疼？"作为一名在正畸科工作多年的从业者，今天我就用通俗的大白话，把大家关心的问题一次性说清楚。
很多人以为只有"龅牙"才需要矫正，其实牙齿排列问题远不止这一种。比如上下牙咬不上（俗称"地包天"）、牙齿拥挤像叠罗汉、牙缝大容易塞菜叶，甚因为牙齿不齐导致的咀嚼困难、说话漏风，都是正畸科的常见问题。
我接诊过一位28岁的设计师，因为门牙缝隙大从来不敢露齿笑，做完隐形矫正后整个人都开朗了。不是说一定要无缺才需要矫正，关键是看牙齿问题是否影响了你的生活质量和口腔健康。
"我都30多岁了还能整牙吗？"这是门诊被问多的问题。是：牙齿不受年龄限制！我经手的患者里，有40岁准备拍婚纱照的，也有50岁想改善咀嚼功能的，甚有位60岁的阿姨为了种牙先来做正畸。
不过成年人的矫正时间确实比青少年长3-6个月，因为骨骼已经定型。但成年人有个巨大优势——配合度！不会像小朋友那样偷偷摘牙套，反而更稳定。
现在主流的就两种：传统金属托槽和隐形矫正器。金属托槽性价比高，适合复杂病例；隐形牙套透明美观，但需要每天戴满22小时。有个做销售的小伙子选了隐形矫正，他说见客户时没人发现他戴着牙套，特别适合职场人。
重点提醒：千万别被网上"7天快速矫正"忽悠！正畸是精细的生物学过程，正规方案少需要1-2年。我们医院接诊过好几个在外院做快速矫正导致牙根吸收的病例，修复起来特别麻烦。
关是适应期。刚开始戴牙套确实会酸胀3-5天，建议准备些软食。有个小姑娘特别可爱，每次复诊都带自制的牙套友好食谱来分享。
关键的是清洁！托槽周围特别容易积攒食物残渣，我常跟患者说："你要像对待钻石项链一样清洁牙套。"冲牙器、牙缝刷这些装备真的不能省。
这是所有人担心的问题。负地说：不好好戴保持器肯定会反弹！牙齿有记忆性，就像拉直的头发会慢慢卷曲。我们要求矫正后少戴2年保持器，前半年除了吃饭都要戴着。
上周有个5年前的患者来回访，她说现在每晚还戴着保持器睡觉，"比起两三年的辛苦，我更想一辈子保持这个笑容。"
如果你正在考虑矫正，建议先做三件事：
1. 对着镜子看自己笑的时候是否下意识捂嘴
2. 用牙线试试是否经常卡住扯不出来
3. 嚼牛肉干时是否总用同一侧牙齿
这些细节能帮你判断是否需要评估。正规医院的正畸科都会初诊，拍个曲面断层片就能看到牙齿的全部问题。记住，矫正不仅是美容投资，更是健康投资——整齐的牙齿更容易清洁，40岁后你就知道这个决定有多明智。
关于矫正还有什么想问的？欢迎在评论区留言，我会挑典型问题在下期详细解答。
