很多家长次带孩子看牙医时都会紧张——该什么时候开始检查？乳牙坏了需要治疗吗？怎样预防蛀牙？作为从业10年的儿科牙医顾问，我整理了家长关心的8个儿童牙齿问题，用通俗易懂的方式为您解答。
美国儿童牙科学会建议，颗乳牙萌出后6个月内就该进行检查，晚不超过1岁。很多家长觉得"乳牙迟早要换，不用太在意"，这个观念需要改变。早期检查能帮助发现喂养姿势不当导致的"奶瓶龋"，还能建立孩子对牙科环境的熟悉感。记得选择有儿童牙科专科资质的医疗机构，那里的医生更懂得如何与孩子沟通。
0-3岁：家长用纱布或指套牙刷清洁，米粒大小含氟牙膏；3-6岁：豌豆大小牙膏，家长辅助完成；6岁以上：孩子自己刷，家长。要特别注意6岁萌出的恒磨牙（六龄齿），这个位置的窝沟封闭能降低60%蛀牙风险。
必须治疗！乳牙过早缺失会导致恒牙排列不齐。临床上遇到过7岁孩子因乳牙早失，恒牙从牙龈侧面萌出的。乳牙的牙髓治疗（根管治疗）与不同，会使用可吸收材料，不影响恒牙发育。
建议选择有儿童行为管理资质的牙科机构。这些地方通常会采用"tell-show-do"（讲解-演示-操作）的方式，用儿童专用器械，治疗椅旁配备动画播放设备。初次就诊可以只做简单检查，建立信任后再逐步治疗。
如果孩子摔倒导致牙齿完全脱落：恒牙要立即放回牙槽窝或保存在牛奶中，30分钟内就诊；乳牙则不建议复位，需拍片检查是否伤及恒牙胚。切记不要用纸巾包裹脱落牙齿，这会加速牙根细胞。
不是所有情况都要等到12岁！地包天好在4-5岁干预，的下颌后缩可以在8-10岁开始功能矫治。但普通牙齿不齐一般要等恒牙列基本成型后再矫正。建议每半年做一次正畸评估，由医生判断干预时机。
含奶瓶入睡、频繁夜奶、把吸管杯当水杯使用，这些都会导致"奶瓶龋"。果汁的含糖量相当于可乐的75%，建议用敞口杯喝且控制在100ml/天以内。粘性食物如软糖、葡萄干比巧克力更易致龋，吃完要及时漱口。
建议使用含氟牙膏（3岁以下500ppm，3岁以上1000ppm），配合牙线清洁邻面。每年2-4次涂氟，窝沟封闭佳时间是乳磨牙3-4岁，恒磨牙6-7岁和11-13岁。养成"2-2-2"习惯：每天刷2次、每次2分钟、饭后2分钟漱口。
孩子的牙齿健康需要家长、医生和孩子三方共同维护。如果您发现孩子有吮指、口呼吸、夜磨牙等习惯，或牙齿出现白斑、黑点，建议及时到儿童牙科就诊。记住，预防性护理的成本永远低于治疗性护理。
