近有不少朋友私信问我：“医生，我家孩子牙齿地包天，该怎么办？”地包天确实困扰着很多人，不仅影响，还可能影响口腔健康。今天我就以从业10年的经验，给大家详细讲讲地包天的那些事儿。
地包天，医学上叫“反颌”，就是下排牙齿包住了上排牙齿。正常人都是上牙盖着下牙，但地包天的人正好相反。这种情况在小朋友别常见，有些家长觉得“等孩子换完牙就好了”，其实这是个误区。
我见过太多因为错过了佳矫正时间，导致后期矫正难度加大的。所以家长们一定要重视，发现孩子有地包天的情况，好在7岁左右就带去看正畸医生。
造成地包天的原因有很多，常见的主要有以下几种：
1. 遗传因素：如果父母有一方有地包天，孩子出现的概率会比较高
2. 不良习惯：比如经常含着奶嘴睡觉、用嘴巴呼吸、喜欢咬上嘴唇等
3. 喂养姿势不当：小时候奶瓶角度不对，长期仰头喝奶
4. 乳牙滞留：该掉的乳牙不掉，影响了恒牙的正常萌出
很多家长问我：“医生，孩子几岁矫正地包天合适？”
根据临床经验，我建议：
- 3-5岁：这个阶段可以做一些习惯矫正，比如用矫治器
- 7-8岁：是矫正的黄金时期，骨性反颌在这个阶段矫正好
- 12岁以后：如果是单纯牙齿问题，一般等换完牙后再矫正
记住一点：年龄越小，矫正难度越小，也越好。成年人当然也可以矫正，但可能需要更复杂的方法。
说到矫正方法，现在主要有以下几种：
1. 功能性矫治器：适合小朋友，通过改变肌肉力量来调整颌骨关系
2. 传统托槽矫正：就是我们常说的“牙套”，适合青少年和成年人
3. 隐形矫正：比如隐适美，美观度高，适合职场人士
4. 外科手术：的骨性地包天可能需要配合正颌手术
具体选择哪种方法，一定要找医生面诊后才能确定。每个人的情况都不同，没有“好”的方法，只有“适合”的。
很多人以为矫正完就万事大吉了，其实矫正后的保持同样重要。我见过太多因为没有好好戴保持器导致复发的。一般来说：
- 年需要24小时佩戴保持器
- 第二年可以只在晚上戴
- 之后根据医生建议逐渐减少佩戴时间
另外，矫正期间的牙齿清洁特别重要。牙齿刷不干净很容易蛀牙和牙龈发炎。
1. 矫正地包天疼不疼？
刚开始会有些不适应，但疼痛感因人而异。一般3-5天就能适应。
2. 矫正要多长时间？
简单的地包天6-12个月就能矫正，复杂的可能需要1-3年。
3. 矫正费用贵不贵？
费用从几千到几万不等，主要看选择的矫正方式和难度。
4. 成年人还能矫正吗？
完全可以！只是时间会比小朋友长一些。
地包天虽然常见，但如果不及时矫正，不仅影响外貌，还会影响咀嚼功能和发音。作为医生，我建议有地包天问题的朋友尽早正畸医生，不要因为害怕或觉得麻烦而耽误佳矫正时机。
记住，牙齿矫正没有“太早”的说法，但可能会有“太晚”的遗憾。希望这篇科普能帮助到有需要的朋友，如果还有疑问，欢迎留言交流。
