孩子的牙齿健康是每个家长关心的问题。从乳牙萌出到恒牙替换，每个阶段都需要特别注意。很多家长觉得乳牙坏了没关系，反正会换牙，这种想法其实是不对的。乳牙的健康直接影响恒牙的发育，甚会影响孩子的面部发育和发音。今天我们就来儿童牙科那些事，帮助家长更好地保护孩子的牙齿。
乳牙不仅是孩子咀嚼食物的工具，还对恒牙的生长起着引导作用。如果乳牙过早脱落或损坏，可能会导致恒牙排列不整齐，甚影响颌骨发育。此外，乳牙龋齿还会引起疼痛，影响孩子的饮食和睡眠，时还可能引发全身感染。因此，保护好乳牙关重要。
预防龋齿的关键在于养成良好的口腔卫生习惯。从孩子颗乳牙萌出开始，家长就应该用干净的纱布或指套牙刷为孩子清洁牙齿。两岁以后可以逐渐教孩子自己刷牙，但家长要直到孩子能够完成。使用含氟牙膏可以有效预防龋齿，但要注意用量，3岁以下用米粒大小，3-6岁用豌豆大小。
饮食方面要控制甜食摄入，尤其是粘性糖果和碳酸饮料。这些食物容易附着在牙齿表面，产生酸性环境腐蚀牙釉质。建议固定加餐时间，避免频繁进食。晚上刷牙后不要再吃东西，因为夜间唾液分泌减少，自洁作用减弱。
龋齿是常见的儿童牙齿问题。初期表现为牙齿表面出现白垩色斑点，逐渐发展为褐色凹陷。发现这种情况要及时就医，早期龋齿可以通过简单的充填治疗解决，拖延不治可能需要进行根管治疗甚拔牙。
另一个常见问题是牙齿排列不齐。有些孩子会出现"地包天"或龅牙等情况。这类问题好在替牙期就开始关注，6-12岁是矫正的黄金时期。早期干预可以降低后期矫正的难度和费用。
建议孩子在颗乳牙萌出后6个月内进行次牙科检查，迟不要超过1岁。之后每3-6个月定期检查一次。定期检查可以早期发现问题，及时治疗。有些家长担心孩子看牙医会害怕，其实现在的儿童牙科诊所环境温馨，医生也会采用游戏化的方式让孩子放松。
次看牙医主要是建立口腔健康档案，检查牙齿发育情况，评估患龋风险，并给予个性化的口腔保健指导。医生可能会建议进行涂氟或窝沟封闭等预防性治疗。
窝沟封闭是预防龋齿的有效方法。新长出的恒磨牙咬合面有很多细小的窝沟，容易滞留食物残渣，刷牙也难以清洁干净。窝沟封闭就是用特殊材料把这些窝沟填平，形成保护层。一般建议在6-7岁做恒磨牙，11-13岁做第二恒磨牙。
涂氟可以增强牙齿抗酸能力，促进再矿化。根据孩子患龋风险，医生会建议每3-6个月涂氟一次。现在还有含氟涂料和氟化泡沫等多种形式，操作简单，儿童接受度高。
选择儿童牙刷要注意刷头大小，大约相当于两颗门牙的宽度为宜。刷毛要柔软，避免损伤牙龈。每3个月要更换一次牙刷，或当刷毛变形时要及时更换。电动牙刷也是不错的选择，有些型号带有计时功能，可以帮助孩子刷够2分钟。
儿童牙膏要选择含氟的，但要注意剂量。3岁以下建议用500ppm含氟牙膏，3-6岁可以用1000ppm。现在市面上有很多水果味的儿童牙膏，可以增加孩子刷牙的兴趣，但要防止孩子把牙膏当零食吃。
活泼好动的孩子很容易发生牙齿外伤。如果乳牙脱落，不要尝试再植，但要保留牙齿，带到医院让医生检查是否有残留。恒牙完全脱位时，要立即将牙齿放回牙槽窝，或浸泡在牛奶或生理盐水中，30分钟内就医再植高。
牙齿折断时，要找到断片保存在湿润环境中，尽快就医。医生可能会用粘接技术将断片复位。即使没有明显损伤，牙齿外伤后也要定期复查，观察牙髓活力情况。
除了刷牙，还要注意其他口腔习惯。长期使用安抚奶嘴或吮吸手指会影响牙齿排列，建议3岁前戒除。单侧咀嚼会导致面部发育不对称，要及时纠正。睡觉时张口呼吸也需要关注，可能提示腺样体肥大等问题。
家长要以身作则，和孩子一起养成良好口腔卫生习惯。可以把刷牙变成亲子，使用沙漏或歌曲计时，让孩子觉得刷牙是件有趣的事。定期带孩子看牙医，建立正向的就诊体验也很重要。
儿童牙齿健康需要从小重视。从乳牙萌出开始就要注意清洁，定期看牙医，及时处理牙齿问题。预防胜于治疗，良好的口腔习惯会让孩子受益终身。作为家长，我们要帮助孩子建立正确的口腔保健观念，为他们的灿烂笑容打下健康基础。
