周末带孩子去公园的路上，5岁的朵朵突然捂着嘴说"牙疼"，李女士这才注意到孩子后槽牙上的小黑点。像这样的场景，每天在各地的牙科诊所里重复上演。儿童牙齿健康看似小事，却直接影响孩子的饮食、发音甚面部发育。今天我们就用通俗的语言，家长必须知道的儿童牙齿治疗常识。

一、乳牙坏了到底要不要治？

"反正要换牙"的想法可能害了孩子。乳牙的使用年限长达6-10年，的龋坏会导致恒牙胚发育异常。我们接诊过7岁患儿，因为乳牙根尖炎导致继承恒牙釉质发育不全。建议发现黑点、裂缝就及时检查，早期处理只需简单补牙，拖到牙髓炎就可能需要根管治疗。

二、几岁开始做牙齿检查合适？

美国儿科学会建议颗乳牙萌出后6个月内就应该检查。实际就诊中，多数家长在孩子3岁左右才次看牙医。其实1岁前建立"牙齿档案"很有必要，医生会指导喂养姿势、出牙护理等实用技巧，这比日后治疗更重要。

三、窝沟封闭是不是智商税？

这项技术在上已应用半个多世纪。我们观察到，做完窝沟封闭的恒磨牙，3年内龋齿发生率比未做的降低80%。佳时机是恒磨牙完全萌出且未龋坏时（通常6-8岁），整个过程，还能报销部分费用。

四、儿童能用电动牙刷吗？

4岁以上可以选择儿童专用电动牙刷。重点不在于工具形式，而是能否清洁到位。临床常见6岁孩子用普通牙刷也能保持零龋齿，关键在家长要刷牙过程，尤其是晚上那次。建议使用豌豆粒大小的含氟牙膏，刷牙后只需简单漱口。

五、牙列不齐何时干预好？

地包天建议4岁就要干预，多数矫正则在换牙期（8-10岁）开始。但有些情况需要更早关注：比如长期口呼吸会导致"腺样体面容"，这类孩子往往伴有夜间打鼾，需要耳鼻喉科联合治疗。

六、治疗时孩子哭闹怎么办？

儿童牙科诊所会采用行为诱导技术。比如我们常使用"tell-show-do"方法：先讲解工具（这是小水枪），演示声音（吱吱响），再实际操作。对于特别紧张的孩子，可以分次治疗，只做简单检查建立信任。

七、全麻治牙是否？

对于多颗牙龋坏或特殊儿童，全麻下一次性治疗确实是选择之一。现在采用的都是短效麻醉剂，在心脏监护等设备下由麻醉医师操作。不过常规情况还是建议局部麻醉，避免不必要的风险。

八、牙外伤应急处理怎么做？

记住三个关键：捡起脱落的牙齿捏住牙冠（不要碰牙根），用牛奶或生理盐水浸泡，1小时内就诊再植高。如果是乳牙脱落通常不需再植，但要拍片确认没有残留碎片。

九、饮食如何影响牙齿健康？

比起糖果，黏性食物（如软糖、果脯）和频繁进食更危险。有个典型：每天喝6次奶粉的幼儿，门牙出现典型"奶瓶龋"。建议戒除夜奶，两餐间喝水代替果汁，吃完淀粉类食物也要漱口。

十、常规护理的三大支柱

• 定期检查：每3-6个月涂氟一次
• 有效清洁：家长帮刷到7岁，使用牙线清理牙缝
• 习惯培养：控制甜食频率，避免用牙咬硬物