张女士近总感觉嘴里火辣辣的疼，对着镜子一看，发现舌头边缘出现了几处白色斑块。这种情况持续了一周不见好转，她才急忙到医院检查，结果被诊断为口腔扁平苔藓——一种常见的口腔黏膜病。生活中，像张女士这样被口腔问题困扰的人不在少数。今天，我们就来这个容易被忽视却影响生活质量的口腔健康问题。
简单来说，口腔黏膜病就是指发生在口腔黏膜上的各种病变。我们的口腔内壁、舌头、牙龈等部位都覆盖着黏膜，当这些黏膜出现异常时，就可能引发各种不适症状。临床上常见的口腔黏膜病包括口腔溃疡、口腔白斑、扁平苔藓、口角炎等。
这类疾病虽然大多不会危及生命，但会影响患者的饮食、说话等日常功能。有些人因为反复发作的口腔溃疡，连吃饭都成了煎熬；也有人因为口腔白斑长期不愈，担心发生恶变而焦虑不安。
1. 口腔溃疡：圆形或椭圆形糜烂面，边缘红肿，中间凹陷，接触刺激性食物时疼痛明显。通常7-10天自愈，但若反复发作或超过两周未愈就需就医。
2. 口腔白斑：黏膜表面出现不能擦除的白色斑块，可能伴随粗糙感。需要注意的是，长期吸烟者出现的白斑有一定癌变风险。
3. 扁平苔藓：表现为网状、条纹状或斑块状的白色病损，常伴有灼痛感，好发于颊黏膜和舌缘。
4. 口角炎：俗称"烂嘴角"，表现为口角皲裂、糜烂，常与维生素缺乏或真菌感染有关。
引起口腔黏膜病的原因多种多样：
• 免疫因素：免疫力下降时更容易出现口腔溃疡等问题
• 内分泌变化：女性经期前后容易出现口腔溃疡
• 局部刺激：如尖锐牙尖、不良修复体的长期摩擦
• 营养缺乏：缺乏维生素B族、铁、锌等微量元素
• 精神压力：工作紧张、熬夜等都可能诱发
• 吸烟饮酒：会增加口腔白斑等病变风险
1. 保持口腔卫生：每天少刷牙两次，使用软毛牙刷，避免损伤黏膜。
2. 饮食调理：多吃新鲜蔬果，少吃辛辣刺激性食物。缺铁性贫血患者可适当补充动物肝脏、瘦肉等。
3. 规律作息：充足睡眠，避免过度疲劳。
4. 管理压力：适当运动、听音乐等方式缓解压力。
5. 戒烟限酒：减少对口腔黏膜的不良刺激。
对于口腔黏膜病的治疗需要因病而异：
1. 药物治疗：包括局部使用的含漱液、药膏，时需要口服药物。糖皮质激素类药物可用于治疗扁平苔藓等免疫相关疾病。
2. 物理治疗：激光治疗对某些顽固性溃疡有较好。
3. 去除诱因：调磨尖锐牙尖，更换不良修复体。
4. 手术治疗：对怀疑有恶变倾向的白斑可能需要进行手术切除。
需要特别提醒的是，如果口腔黏膜出现以下情况，建议立即就医：溃疡超过两周未愈、白斑表面变得粗糙、病变范围持续扩大、伴随明显疼痛或出血等。
Q：口腔溃疡会传染吗？
A：普通的口腔溃疡不会传染，但疱疹性口炎等病毒性口腔疾病具有传染性。
Q：口腔白斑一定会癌变吗？
A：不是所有白斑都会癌变，但长期吸烟者的白斑癌变风险较高，需要定期随访。
Q：儿童也会得口腔黏膜病吗？
A：会的，儿童常见的有疱疹性口炎、手足口病引起的口腔疱疹等。
口腔健康是全身健康的重要组成部分。如果发现口腔黏膜异常，不要掉以轻心，也不要过度紧张。及时到正规医疗机构就诊，明确诊断后对症治疗，大多数口腔黏膜病都能得到有效控制。记住，预防胜于治疗，养成良好的口腔卫生习惯和健康生活方式，才能让我们的口腔保持佳状态。
