早上刷牙时突然发现下牙比上牙突出？拍照时侧脸线条总显得不够流畅？这可能就是大家常说的"地包天"。作为医美行业从业者，我每天都会遇到对牙齿咬合问题焦虑的求美者。今天就用直白的语言，说说这个困扰很多人的牙齿问题。
很多人以为地包天只是影响笑容美观，其实它更像隐藏的健康炸弹。我接触过的中，有位28岁的设计师就深受其害——长期咀嚼位置不正导致颞下颌关节弹响，时连打哈欠都会疼痛。医学上把这种下牙包住上牙的情况称为"反颌"，就像错位的齿轮会加速磨损，异常的咬合关系会带来连锁反应：牙齿过度磨损、牙龈萎缩、甚影响消化功能。
在我的工作笔记里，求美者的情况大致分为三种：常见的是牙齿本身倾斜造成的，就像小树长歪了；有些是上颌发育不足，下巴相对前突；还有少数是下颌过度发育的"真性地包天"。上周就有对母女一起来，妈妈是牙齿问题，女儿却是骨性问题，这种情况就需要完全不同的矫正方案。
经常有家长问我："孩子12岁换完牙再做矫正来得及吗？"其实地包天矫治要趁早。记得有个9岁小患者，只用矫治器半年就调整好了咬合。如果拖到成年后，本来可能只需正畸的情况，终不得不配合正颌手术。当然成年人也不用灰心，现在有隐形矫正等技术，去年就有位45岁的餐饮老板通过矫正改善了咬合。
经常被问到："为什么地包天矫正价格从几千到十几万不等？"这就像问装修费用一样，取决于"工程量"。简单的牙齿矫正可能只需钢丝牙套，复杂的骨性问题要配合外科手术。我建议求美者一定要拍CT检查，曾有位患者表面看是牙性地包天，检查才发现存在骨性因素，盲目矫正反而会加重问题。
正在矫正的朋友要注意：避免用前牙撕咬食物，像啃苹果这样的动作好切成块。有个患者就是因为啃排骨导致托槽脱落，耽误了矫正进度。平时可以用舌头轻轻顶住上颚，这个动作能帮助建立正确的肌肉记忆。矫正结束后记得佩戴保持器，我见过太多复发都是因为嫌麻烦提前停用保持器。
地包天矫正就像修正人生航向，越早调整付出的代价越小。如果您对自己的咬合有疑问，建议先到正规机构做评估，记住：适合别人的方案不一定适合您。下次我们再不同矫正方式的优缺点，有什么特别想了解的内容也欢迎留言告诉我。
