牙齿疼得睡不着，智齿反复发炎，或者矫正牙齿需要腾位置——当医生建议拔牙时，很多人心里难免打鼓。作为经历过上万例拔牙手术的口腔科医生，今天就用直白的语言，说说拔牙那些事儿。
不是所有坏牙都需要拔。但遇到这几种情况，建议别拖：
1. 智齿横着长顶坏邻牙，或是反复发炎肿痛
2. 重度蛀牙导致牙根腐烂，已经没法补救了
3. 牙齿松动达到三度（手指能晃动超过3毫米）
4. 正畸需要腾出空间排齐牙齿
5. 多生牙影响正常牙齿排列
网上传的"上午拔牙出血少"没有科学依据。其实只要避开这三个时间段：
- 空腹时（容易低血糖）
- 生理期（凝血功能受影响）
- 熬夜后（身体抵抗力下降）
真正要注意的是：复杂拔牙好安排在上午，这样万一术后出血，白天方便及时处理。
现在的麻醉技术能让整个过程基本。打麻药时像被蚊子叮一下，3-5分钟后嘴唇发麻就起效了。全程你只会感觉到医生在操作，但不会疼痛。怕疼的人可以选择镇静，睡一觉就拔完了。
咬住棉球40分钟不是越久越好，时间过长反而影响凝血。记住这几点：
- 24小时内别漱口，血凝块掉了容易得干槽症
- 口水要咽下去，吐口水会带出血凝块
- 吃温凉的软食，豆腐脑、鸡蛋羹都不错
- 48小时内避免剧烈运动
肿胀高峰期在术后第三天，冰敷能缓解很多。
❌ 拔智齿能瘦脸——脸型由颌骨决定，除非削骨
❌ 拔牙后不能吃鸡蛋——只要不烫，鸡蛋是优质蛋白
❌ 棉花要塞一整天——40分钟足够，久了滋生细菌
❌ 所有人都能拔牙——高血压超过180/100mmHg要先降压
孕妇在4-6个月相对期才能拔牙；糖尿病患者要控制好血糖；长期吃阿司匹林的人需停药3-5天。这些情况一定要提前告知医生。
常规拔牙后3个月骨床才能长好。但前牙区为了美观，现在有即刻种植技术，拔牙当天就能种。具体方案要拍CT看骨量，不是所有人都适合。
后提醒：拔牙一定要找正规医疗机构。路边小诊所的"拔牙"，很可能连灭菌设备都不达标。记住，再小的手术也是手术，永远排位。
