近不少家长在后台窝沟封闭的事儿:幼儿园发通知说可以做,但听说要磨牙又有点担心;还有家长疑惑"乳牙反正要换,花钱做这个值不值"。今天咱们就用通俗的大白话,把这事儿说清楚。
扒开孩子的嘴唇看看后槽牙,会发现咬合面上有许多凹凸不平的沟壑,就像迷你版的"峡谷地貌"。这些沟缝医学上叫窝沟,深度能达到1-2毫米——相当于头发丝那么粗的缝隙里,能藏下300-400个细菌。
普通刷牙时,刷毛根本伸不进这些深沟。我们用荧光测试仪做过实验:就算孩子认认真真刷了三分钟牙,窝沟深处的牙菌斑仍然纹丝不动。这也是为什么80%的儿童龋齿都发生在磨牙的窝沟位置。
这项技术其实特别简单直观:医生先用小毛刷清洁牙面,涂上弱酸让牙齿表面变得粗糙(就像给玻璃磨砂),后把流动的树脂材料滴进沟缝里,用蓝光照射固化。全程不用钻头,孩子需要配合的就是张嘴。
完成后的牙齿表面会形成保护膜,就像给深山峡谷铺了层透明柏油路。既不影响正常咀嚼,又能把细菌挡在外面。青岛腔医院的跟踪数据显示:做过封闭的牙齿,三年内患龋率能降低76%。
次:3-4岁乳磨牙完全萌出时。别觉得乳牙会换就不重视,发炎的乳牙会影响下方恒牙胚发育。
第二次:6-7岁恒磨牙(六龄齿)长出后。这颗牙要用一辈子,而且龋坏率高。
第三次:11-13岁第二恒磨牙萌出期间。有些家长以为做完六龄齿就万事大吉,其实后长的牙齿同样需要保护。
1. "材料会不会有毒?" 现在使用的都是食品级树脂,固化后比矿泉水瓶还。北京医院口腔科做过检测,其溶出物含量不到国标的1/50。
2. "能管多久?" 通常维持3-5年,建议每半年检查一次。如果发现材料脱落可以补做。
3. "做完就能随便吃糖了吧?" 封闭≠刀枪不入!邻面龋、牙龈炎等其他问题仍需日常清洁预防。
4. "成年人不建议做吗?" 35岁前只要窝沟深都可以做,只是成年人牙齿多有磨损,不如儿童显著。
5. "能报销吗?" 目前多数地区将儿童窝沟封闭纳入公共卫生项目,家长可当地社区卫生服务中心。
带孩子做封闭前,记得先吃饱饭——因为操作后两小时内不能进食。如果孩子特别敏感,可以预约上午时段,这时唾液分泌较少更高。
操作完成后,让孩子咬合几下试试感觉。有少数孩子会觉得"牙齿突然变高",这种情况医生稍微调整下就正常。当天晚上刷牙要轻柔些,避开电动牙刷的高频震动模式。
后说句实在话:做次封闭也就两三百块钱,相当于孩子少买两套积木。但要是等蛀到牙神经,根管治疗+牙冠的费用少要2000元起,孩子还得遭罪。
下次看到学校发来的《窝沟封闭知情同意书》,建议家长认真考虑。毕竟预防永远比治疗更划算——这话放在牙齿上,再正确不过了。