早上刷牙时发现牙龈出血？吃苹果总留下血印子？这些你可能不在意的"小问题"，很可能是牙周病发出的警报。作为成年人牙齿缺失的首要原因，牙周病在我国35岁以上人群中的患病率高达90%，却因早期症状不明显被大多数人忽视。
简单来说，牙周病就是支持牙齿的"地基"出现病变。当菌斑长期堆积在牙龈边缘，会逐渐形成牙结石刺激牙龈，引发牙龈炎。若不及时处理，炎症会向深部发展，牙槽骨，终导致牙齿松动脱落。
值得注意的是，牙周病的发展往往悄无声息。初期可能只是偶尔牙龈出血，中期出现牙龈红肿、口臭，等到感觉牙齿松动时，通常已经发展到晚期。这就是为什么牙医强调"定期洗牙"——清洁能有效清除刷牙无法去除的牙结石。
抽烟是明确的危险因素，尼古丁会收缩血管，掩盖牙龈出血症状，让人更难发现早期病变。熬夜、压力大会降低免疫力，口腔细菌更容易趁虚而入。偏侧咀嚼、牙齿不齐造成的清洁死角，也会为牙菌斑温床。
更需警惕的是，牙周病与全身健康密切相关。研究显示，牙周炎患者患心脑血管疾病的风险增加25%，糖尿病患者的血糖控制会更困难。孕妇若患有重度牙周炎，早产风险可能提高7倍。
首先是正确的刷牙方法：建议使用巴氏刷牙法，牙刷斜45度指向牙龈沟，短距离水平颤动，每天少早晚各一次，每次不少于2分钟。牙线必不可少，能清除牙缝中70%的菌斑。
每半年到一年要洁牙，超声洁治能清除龈上结石。对于已形成的龈下结石，则需要做龈下刮治。别被"洗牙会把牙缝洗大"的谣言误导，牙缝本就是被结石占据的位置。
如果出现牙龈萎缩、牙齿松动，要及时就诊。现代牙周治疗已发展出引导组织再生术、激光治疗等多种手段，早期干预能有效控制病情发展。
糖尿病患者、孕妇等高风险人群更要重视口腔检查。备孕女性建议提前做牙周评估，避免孕期激素变化加重牙龈炎症。
"治疗会不会很痛？"现代牙周治疗会在局部麻醉下进行，过程中基本感。术后可能有短暂敏感，一般3-5天就会缓解。
"治疗后能维持多久？"这取决于日常维护。认真刷牙、定期复查的患者，治疗能维持数年。反之，几个月就可能复发。
"已经松动的牙齿还能保住吗？"这需要评估。轻度松动通过治疗可能稳固，松动则建议拔除后修复，避免影响邻牙。
记住：牙龈出血不是"上火"，而是身体发出的求救信号。与其花钱买各种"牙膏"，不如及时到正规医疗机构检查。保护好牙周组织，才能让牙齿陪伴我们更长久。
