当孩子次喊牙疼时，许多家长会疑惑："乳牙反正要换，真的需要治疗吗？"事实上，乳牙的健康直接影响恒牙发育和面部骨骼生长。作为从业10年的儿童口腔科医生，我见过太多因忽视乳牙问题导致恒牙排列不齐、颌骨发育异常的病例。今天就来说说家长必须知道的儿童口腔护理要点。
很多家长不知道，一颗蛀坏的乳牙可能引发连锁反应。首先，乳牙蛀洞会成为细菌仓库，感染下方的恒牙胚。我们接诊过7岁患儿，因乳磨牙龋坏导致恒牙釉质发育不全。其次，过早缺失的乳牙会导致邻牙移位，恒牙萌出时可能"无家可归"。后，长期用单侧咀嚼可能造成面部发育不对称，这种变化在12岁后很难矫正。
3岁以下建议使用米粒大小含氟牙膏，家长要用指套牙刷帮孩子清洁每个牙面。6岁前孩子不具备完全自理能力，家长必须补刷。记住"三三制"原则：每天刷牙3次，每次3分钟，牙齿3个面都要刷到。对于抗拒刷牙的孩子，可以尝试音乐牙刷或亲子刷牙游戏，我们临床上发现这种方法能让配合度提高40%。
后牙凹凸不平的咬合面容易藏匿食物残渣。临床数据显示，做过窝沟封闭的牙齿患龋率降低80%。建议在乳磨牙完全萌出后（约3-4岁）、恒磨牙萌出时（6-7岁）以及第二恒磨牙萌出时（11-13岁）各做一次。整个过程，就像给牙齿穿上一层防护衣。需要注意的是，窝沟封闭后仍需定期检查，发现有脱落要及时补做。
很多家长误以为要等换完牙才能矫正。实际上，7-9岁是功能性矫正的佳时期。这个阶段可以通过矫治器引导颌骨正常发育，避免后期拔牙矫正。常见的"地包天"在3-5岁就可以开始干预，简单的矫治器就能取得。建议家长在孩子6岁时做正畸评估，我们通常通过全景片就能预测90%的牙齿发育问题。
控制甜食摄入频率比控制总量更重要。吃完零食后及时漱口，选择奶酪、坚果等有益牙健康的零食。每年寒暑假带孩子做口腔检查，我们建议每3-6个月涂氟一次。对于运动频繁的孩子，可以定制运动护齿器，预防牙齿外伤。记住，培养良好的口腔习惯，才是给孩子好的成长礼物。
"乳牙蛀了不用补""孩子不能拍牙片""全麻治牙会影响智力"…这些流传已久的说法都没有科学依据。现代儿童口腔治疗采用技术，橡皮障隔离、镇静等方法让孩子在舒适中完成治疗。遇到牙齿问题时，建议家长直接儿童口腔科医生，避免网络信息误导延误治疗时机。
