刷牙时牙龈出血、口腔异味挥之不去？这些可能是牙周病发出的警报。作为困扰我国成年人群的高发口腔疾病，约90%的成年人存在不同程度牙周问题。今天我们就用直白的语言，这个容易被忽略的"牙齿"。
简单说就是牙齿周围组织的慢染。就像房屋地基损坏会导致墙体开裂，当细菌形成的牙菌斑长期堆积，首先会引发牙龈炎——表现为牙龈红肿、刷牙出血。若不及时干预，炎症会继续向下发展，侵蚀牙槽骨，终导致牙齿松动甚脱落。
值得注意的是，牙周病发展往往悄无声息。初期可能仅表现为偶尔出血，随着时间推移，才会出现牙龈萎缩、牙齿敏感、咀嚼无力等症状。很多患者直到洗牙时才发现，自己的牙周袋深度已超过4mm（健康牙龈的牙周袋深度通常为1-3mm）。
抽烟人群患病率比常人高3-6倍，尼古丁会收缩血管掩盖出血症状；糖尿病患者更容易并发牙周炎；孕期激素变化会使牙龈对菌斑反应过度；长期服用某些降压药、抗抑郁药物也可能导致牙龈增生。另外，遗传因素也不容忽视，约30%人群存在牙周炎易感基因。
值得警惕的是，现代人常见的几个习惯正在加速牙周组织：用牙开瓶盖、咬硬物等不当用牙行为；长期单侧咀嚼造成受力不均；饭后立即刷牙反而可能损伤软化后的牙釉质，建议先用清水漱口，30分钟后再刷牙。
基础护理方面，巴氏刷牙法配合牙线清洁是经济有效的措施。很多人不知道，普通牙刷难以清洁龈缘以下区域，建议选择刷头较小、刷毛较软的牙刷，以45度角朝向牙龈方向轻微震颤。每年1-2次洁牙能清除顽固的牙结石，相当于给牙齿做"深度大扫除"。
对于已出现症状的患者，牙周治疗遵循阶梯原则：基础治疗包括龈上洁治和龈下刮治；中重度病例可能需要牙周手术配合骨粉植入；新激光辅助治疗能去除病变组织，减少术后不适。整个过程通常需要3-6个月完成，患者配合度直接影响疗效。
"洗牙会让牙缝变大"是常见误解，实际上牙缝是牙龈退缩后暴露的原有空间；"牙齿松动就要立即拔除"也不尽然，通过系疗，不少患牙能重新稳固；号称"一疗程"的更不可信，牙周病管理需要终身维护。
预防胜于治疗这条准则在牙周病防治上尤为适用。建议20岁以上人群每年做1次牙周探诊检查，就像定期体检一样养成习惯。记住：没有健康的牙周组织，再昂贵的种植牙也难以长久使用。
后提醒，当出现持续口臭、牙龈自发出血、牙齿位移等情况时，请务必到正规医疗机构就诊。牙周病的早发现早治疗，不仅能保住天然牙齿，更能避免引发心脑血管疾病、糖尿病并发症等全身性问题。从今天开始，用心对待这些默默支撑牙齿的"土壤"吧。
