当孩子捂着腮帮子喊疼时,许多家长才次意识到儿童牙齿健康的重要性。事实上,乳牙的健康直接影响恒牙发育和面部骨骼生长。今天我们就来关于儿童牙齿治疗那些事儿,帮助家长们提前做好功课。
很多家长存在误区,认为"乳牙迟早要换,不用太在意"。实际上,乳牙从6岁开始替换,后一颗乳磨牙要到12岁左右才会脱落。如果乳牙发生龋坏,可能导致牙髓炎、根尖周炎,不仅让孩子疼痛难忍,还会影响下方的恒牙胚发育。临床中常见因乳牙根尖炎症导致恒牙釉质发育不全的病例,这样的恒牙长出后更容易蛀坏。
龋齿是普遍的问题,3岁以下幼儿可能发生"奶瓶龋",表现为门牙大面积发黑缺损。对于浅龋,可以采用渗透树脂等微创治疗;中度龋坏需要去除腐质后补牙;若已伤及牙髓,则需进行乳牙根管治疗。
牙齿外伤也是高频情况,比如磕碰导致的牙齿断裂或脱落。遇到完全脱落的恒牙,要捏住牙冠部(勿碰牙根),用生理盐水或牛奶冲洗后立即放回牙槽窝,30分钟内就诊高。如果无法复位,可含在舌下或泡在牛奶中带去就诊。
建议3岁前完成次口腔检查,建立"牙齿档案"。就诊前家长可以这样做:通过绘本、动画片让孩子了解看牙过程;避免说"别怕""不疼"等暗示性语言;预约孩子精神较好的时间段;带上孩子喜欢的玩具缓解紧张。
现在的儿童牙科诊所会采用行为诱导技术,比如治疗前让小朋友触摸仪器,医生会用"牙齿洗澡""捉虫子"等孩子能理解的说法。对于特别抗拒的孩子,可以考虑镇静或全麻下一次性治疗。
从颗乳牙萌出就要开始清洁,初期可用纱布蘸温水擦拭。3岁后建议使用儿童含氟牙膏(豌豆大小),含氟量在500-1100ppm为宜。家长要帮助刷牙7岁,之后10岁。
饮食方面要注意:控制进餐频率,每天不超过6次(含加餐);果汁要稀释且用吸管饮用;粘性食品如奶糖、果脯易致龋;睡前刷牙后只能喝白水。定期涂氟和窝沟封闭能显著降低龋齿发生率,建议每3-6个月涂氟一次。
不是所有牙齿不齐都要等到换完牙才处理。地包天建议4岁左右开始干预;长期口呼吸导致的牙弓狭窄在6-8岁就要矫正;而单纯的牙列拥挤通常要等恒牙列完成后再治疗。早期矫正不仅能利用生长发育潜力,还能避免后续更复杂的治疗。
记住,儿童牙齿治疗的核心是预防大于治疗。定期检查、科学护理加上及时干预,能让孩子拥有一口健康整齐的牙齿。如果发现孩子有磨牙、夜啼、偏侧咀嚼等异常表现,建议尽早到机构检查。