“医生，我家孩子3岁就有蛀牙了怎么办？”这是我在门诊常听到的焦虑提问。许多家长直到孩子牙疼才意识到儿童口腔护理的重要性。今天我们就来0-12岁儿童牙齿保护的实用知识。
很多家长认为乳牙迟早要换，等恒牙长出来再认真护理也不迟。这个观念大错特错！乳牙的健康直接影响恒牙发育，甚关系到孩子的面部发育。正确的做法是：从宝宝6个月左右萌出颗乳牙开始，就要用指套牙刷或纱布清洁牙面。
1. 选对工具很重要
3岁以下建议使用米粒大小含氟牙膏（含氟量500-1100ppm），3-6岁用豌豆大小。牙刷要选小头软毛的儿童专用款，每3个月更换一次。
2. 家长要帮忙刷到7岁
孩子6岁前手的精细动作发育不完全，建议采用“膝对膝”姿势：家长坐好，让孩子仰面躺在腿上。对于抗拒刷牙的孩子，可以尝试“先游戏后刷牙”的方式。
近接诊的5岁患儿小美，门牙已经发黑。追问病史发现孩子有含着奶瓶睡觉的习惯，这就是典型的“奶瓶龋”。另外要注意：
- 避免频繁吃零食（好控制在3次/天以内）
- 少喝碳酸饮料和果汁
- 不要共用餐具防止细菌传播
门诊常有家长纠结这两个项目。简单来说：
涂氟相当于给牙齿穿上防弹衣，建议3岁开始每3-6个月一次。
窝沟封闭则是给磨牙的沟壑填上保护层，佳时机是6-8岁恒磨牙萌出时。
上周有个8岁小患者，乳牙还没掉新牙就从舌侧长出来了。这种情况需要及时拔除滞留乳牙，否则会导致牙齿排列不齐。其他需要警惕的情况包括：
- 超过7岁还没开始换牙
- 新牙长出半年乳牙仍未脱落
- 明显“地包天”或龅牙倾向
很多孩子害怕看牙，我们诊所会准备卡通贴纸、播放动画片。家长可以提前做这些准备：
1. 通过绘本讲解看牙过程
2. 初次就诊尽量选择简单检查
3. 避免说“不打针”这类暗示性语言
后提醒各位家长，即使没有发现问题，也建议每3-6个月带孩子做一次口腔检查。早期发现的问题往往通过简单处理就能解决，别等到牙疼才就医。下次来复诊时，记得问问医生孩子的咬合发育情况哦！
（本文均为真实诊疗经历，为保护患者已做信息处理）
