近接到不少读者的："智齿发炎要不要拔？种牙手术会不会疼？颌骨矫正到底怎么做？"今天我们就用通俗的语言，这个既熟悉又陌生的医疗领域——口腔外科。

一、口腔外科不只是"拔牙科"

很多人以为口腔外科就是拔牙的地方，其实它的诊疗范围远不止于此：

• 牙齿相关手术：复杂牙拔除（阻生智齿、埋伏牙）、微创拔牙
• 种植修复：各类牙种植手术、骨增量手术
• 颌面治疗：颌骨囊肿切除、唇腭裂修复、正颌手术
• 创伤处理：牙外伤固定、颌面部骨折复位

建议当出现以下情况时考虑就诊：智齿反复发炎、缺牙影响咀嚼、颌面部不明肿物、张口受限超过两周等。

二、手术前的关键准备

根据临床统计，充分的术前准备能使手术时间缩短20%以上：

1. 检查阶段

必做的基础检查包括全景片（曲面断层）和凝血功能检测，复杂病例可能需要CBCT三维成像。高血压、糖尿病患者需提前告知医生调整用药。

2. 生活准备

手术当天建议：

• 避免空腹或过饱状态
• 穿宽松领口衣物
• 提前清洁口腔
• 安排陪同人员（全麻手术必须）

三、术中过程实况解析

以常见的阻生智齿拔除为例：

1. 麻醉阶段：局部麻醉约3-5分钟起效，新型麻醉剂刺痛感更轻
2. 手术操作：牙龈切开→去骨分牙→清理创口，熟练医生操作约15-30分钟
3. 缝合处理：多数使用可吸收缝线，免拆线更省心

现在很多机构引进的超声骨刀能减少传统牙钻的震动感，而镇静则适合紧张体质人群。

四、术后护理的黄金48小时

根据临床观察，规范护理可降低80%的并发症风险：

特别注意：24小时后出现剧烈疼痛或肿胀加剧需立即复诊，这可能提示术后感染。

五、关于疼痛的真实情况

现代口腔外科已能控制疼痛：

• 术中：局部麻醉下仅有触压感觉
• 术后6小时：麻醉消退后有钝痛感（类似牙龈肿痛）
• 3天后：多数人疼痛明显减轻

医嘱用药通常包含：

1. 布洛芬等止痛药（痛时服用）
2. 抗生素（按疗程服用）
3. 含漱液（维护口腔卫生）

六、技术发展的3个新趋势

近年口腔外科领域值得关注的进步：

1. 数字化导航种植

通过术前三维规划，实现1mm精度内的种植。

2. 即刻负重技术

特殊条件下可实现"即拔即种即用"。

3. 生物材料应用

胶原海绵、PRP等促进创口更快愈合。

不过要提醒：新技术需要合格资质，选择机构时务必查验《医疗机构执业许可证》的诊疗科目范围。

就医选择实用建议

后给准备就诊的朋友几个提示：

• 复杂手术建议选择有口腔颌面外科资质的机构
• 种植牙重点查看医生的认证证书
• 多比较不同方案，警惕"陷阱"
• 保留完整病历和影像资料

记住：任何手术都有适应症，医生会根据你的口腔CT、咬合关系等综合判断是否需要手术。