近收到不少读者："照镜子发现下牙包住上牙，这是地包天吗？""成年后还能矫正地包天吗？"今天我们就来这个困扰很多人的牙齿问题。

一、什么是地包天？

简单来说，正常咬合时上牙应该轻微覆盖下牙，而地包天（称反颌）刚好相反，是下牙突出包住上牙的情况。这种情况不仅影响面部美观，长期不处理还可能导致：

• 咀嚼效率下降
• 个别牙齿过度磨损
• 发音受影响

值得注意的是，有些孩子3-5岁会出现暂时性的"假性地包天"，这种情况随着生长发育可能自行改善。但如果6岁后仍存在明显反颌，建议尽早就诊检查。

二、形成地包天的5个常见原因

根据临床观察，地包天的形成通常与这些因素有关：

1. 遗传因素：父母有类似情况，子女出现的概率较高
2. 不良习惯：长期吮指、咬上唇等习惯性动作
3. 喂养姿势不当：婴幼儿期奶瓶角度过低
4. 替牙期障碍：乳牙早失或恒牙萌出异常
5. 外伤因素：颌面部受过外力撞击

建议家长在孩子6岁左右做一次正畸检查，早发现可以采取更简单的干预措施。

三、3种主流矫正方式对比

1. 传统金属托槽矫正

适用范围：12岁以上青少年及
治疗周期：1.5-3年
价格区间：1.5万-3万元
特点：稳定可靠，但对美观要求高的人群可能不太适合

2. 隐形牙套矫正

适用范围：轻中度地包天
治疗周期：1-2年
价格区间：2.5万-5万元
特点：美观度高，需严格佩戴（每天20小时以上）

3. 正颌手术联合矫正

适用范围：骨性地包天
治疗流程：先正畸后手术再正畸
价格区间：8万-15万元
特点：改善明显，但需要住院治疗

具体选择哪种方式，需要医师通过面型分析、X光片等手段进行评估。建议少2-3位正畸医师后再做决定。

四、矫正前必须了解的4件事

1. 年龄不是限制：虽然青少年时期矫正更好，但成年人同样可以改善

2. 保持器很重要：矫正完成后需要佩戴保持器1-2年防止复发

3. 定期复诊不可少：一般每月需要调整一次矫治器

4. 口腔卫生要特别注意：矫正期间更容易出现牙菌斑堆积

五、常见问题解答

Q：矫正地包天会改变脸型吗？

A：对于牙性反颌，矫正后下巴视觉上会显得后缩，面部更协调；骨性反颌需要手术才能明显改善面型。

Q：矫正过程疼不疼？

A：每次加力后会有2-3天酸胀感，属于正常现象，一般可以耐受。

Q：哪种矫正方式快？

A：没有的快慢之分，要根据个体情况选择合适方案。一般来说，简单病例隐形矫正可能缩短疗程。