更新时间：2024-03-28 14:20:15 来源：口腔健康网
近接诊了一位32岁的患者，反复口腔溃疡半年多，自己买了各种溃疡贴都不见好，后确诊是口腔扁平苔藓。他说："早知道这么，当初就该早点来检查。"其实很多人对口腔黏膜病存在误解，觉得就是上火或者普通溃疡，拖久了可能引发更大问题。
口腔黏膜覆盖在口腔内部，像身体的"晴雨表"，溃疡、白斑、红斑等病变可能是局部问题，也可能是全身疾病的信号。临床上常见这6类症状要警惕：
1. 超过两周不愈合的溃疡
2. 口腔内白色或红色斑块
3. 黏膜反复起疱、脱皮
4. 舌头表面出现地图样变化
5. 口腔干燥伴随灼烧感
6. 牙龈/颊黏膜不明原因出血
去年一位患者把口腔白斑当普通溃疡，耽误治疗导致癌变。面对口腔黏膜病，这些错误认知危险：
误区一：所有溃疡都是上火
复发性阿弗他溃疡确实常见，但结核性溃疡、癌性溃疡等需要专科鉴别，单纯降火可能掩盖病情。
误区二：黏膜发白就是鹅口疮
白色感染多发于婴幼儿，成年人黏膜白斑可能是扁平苔藓、白角化病甚癌前病变。
误区三：偏方比医生靠谱
用盐搓溃疡、涂蒜汁等方法可能加重黏膜损伤，临床见过因此引发继发感染的患者。
正规医院的黏膜科一般会做这三步：
1. 视诊+触诊：观察病损形态，检查基底硬度
2. 脱落细胞检查：刮取表层细胞化验
3. 必要时活检：局部麻醉取小块组织送病理
很多患者害怕活检，其实黏膜活检创口比溃疡还小，2-3天就能愈合，却是确诊的金标准。
以三种常见病为例：
口腔扁平苔藓：需局部激素治疗+免疫调节，禁用辛辣刺激食物
灼口综合征：神经调节为主，需同时排查糖尿病等系统疾病
白塞病：累及全身血管时需生物制剂治疗
特别提醒：某些黏膜病变需要终身随访，比如萎缩性舌炎患者每年应做一次癌变筛查。
1. 戒烟限酒，减少槟榔咀嚼
2. 避免过热、、过辣食物
3. 选择软毛牙刷，刷牙力度轻柔
4. 假牙佩戴者每日清洁义齿
5. 长期口干可含服维生素E胶囊
如果发现黏膜异常，建议及时到综合医院口腔黏膜科或口腔专科医院就诊，早诊断早治疗才能有效控制病情。下期我们将详细讲解口腔白斑的防治要点，敬请关注。
关于我们 | 我们 | 版权声明
